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【摘 要】目的：观察穴位按摩对产后乳汁分泌的作用与疗效。方法：将80例产后尿潴留病人随机分为2组，穴位按摩组和对照，分别观察二组产妇产后乳汁分泌情况。结果：穴位按摩组乳汁始动分泌时间早于对照组、乳汁分泌量明显大于对照组。结论：穴位按摩治疗有促进产后乳汁分泌的作用。
【关键词】穴位按摩；产后；乳汁分泌
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0132-02
母乳是婴儿的最佳食品，母乳中含有婴儿生长发育所需要的各种营养物质，尤其是初乳中大量的免疫抗体和生长素是任何配方奶都不具备的。其中的营养物质可保证生后6个月内婴儿的营养需要且含多种抗体，能增强婴儿抵抗疾病的能力。
产后乳汁分泌除与产妇的营养、睡眠、情绪和健康状况有关外，还与婴儿吸允等因素密切相关。正确的穴位按摩不仅能促进乳汁分泌，还能预防乳房疾病的发生[1]。本院于2012年9月— 2013 年2月，对80例初产妇进行穴位按摩，获得良效，报导如下：
1 资料方法
1.1 一般资料：选取2012年9月— 2013 年2月在我院生产的初产女性80例为研究对象，其中顺产50例，剖宫产30例。年龄20-42岁，平均年龄28.1岁。排除系统性疾病。随机分为2组，穴位按摩组40例，对照组40例，二组病人在年龄、饮食、身体状况、分娩时间、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组采用穴位按摩法治疗[2]。病人仰卧，两腿屈曲，腹部放松，根据中医经络俞穴理论，选择乳中、乳根、少泽、三阴交进行按摩，用中度刺激，采用指揉法，由轻到重，逐渐用力，以病人局部感觉酸、胀、麻为度。自产后6小时开始，每隔6小时一次。每穴每次15min～20分钟。对照组不采取任何治疗方法。
1.2.2 取穴方法：乳中穴：当第4肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸，乳根穴： 当第5肋间隙，距前正中线4寸，乳中穴下方1寸处；少泽穴：双侧小指尺侧指甲角旁0.l寸；三阴交：内踝高点上3寸，双侧[4]。
1.2.3 疗效评定标准：以轻微挤压乳房乳头开始有点滴乳汁分泌视为初次泌乳时间也就是初乳始动时间[2]；以母乳喂养遵从程度衡量乳汁分泌量[3]。
1.2.4 统计学方法： 采用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 穴位按摩组泌乳始动时间明显早于对照组，见表1：
穴位按摩组与对照组比较 P﹤0.05，差异有统计学意义，具有可比性。
2.2 坚持穴位按摩72小时后两组产妇泌乳量比较见表2：
穴位按摩组与对照组比较P﹤0.05，差异有统计学意义，具有可比性。
穴位按摩组的母乳喂养率明显高于对照组。
3 讨论
3.1 祖国医学认为：乳中、乳根、少泽、等穴位具有催乳作用[4]：三阴交是历代医家常用的有效穴，为足太阴脾经、足三阴经交汇穴，具有健脾化湿、强壮机体的作用。按摩该穴可益肾固本、培补真元，产后穴位按摩的原则是理气活血、舒筋通络，通过按摩而疏肝健脾，活血化瘀，安神补气，通经行气以调节人体脏腑功能，达到促进组织器官新陈代谢，促进乳汁分泌。
3.2 穴位按摩乳促进乳汁分泌的相关因素分析
分娩后，随着胎盘剥离排出体外，胎盘催乳素、雌激素水平急剧下降，体内呈低雌激素、高泌乳素水平。乳汁开始分泌，一般2～7天乳汁分泌达到高峰，在胎盘剥离后进行穴位按摩，可促进子宫收缩、促进泌乳素的分泌，改善和促进局部血液循环、软化乳房，使乳腺管通畅，使乳汁分泌旺盛；同时刺激乳头可反射性的引起脑神经垂体释放泌乳素。使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压喷出乳汁，易于婴儿吸乳。
穴位按摩对缩短产后初次泌乳时间、增乳汁分泌量均有明显作用，且操作简便无痛苦，易于掌握，适用于任何年龄、不同程度尿潴留的病人，值得临床推广。
参考文献：
[1] 郑修霞. 妇产科护理学[M] .北京：北京大学出版社，2003：68-74.
[2] 许金琴，穴位按摩治疗妇科腹腔镜术后尿潴留的疗效观察[J]全科护理，2012 ，5（10），1175-1176
[3] 霍素明，吕艳芳穴位配合乳房按摩对产妇乳汁分泌不足的影响[J]辽宁中医药大学学报，2011，10（13）226-227
[4] 梁繁榮，针灸学[M]，上海科学技术出版社，2006。
【关键词】穴位按摩；产后；乳汁分泌
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0132-02
母乳是婴儿的最佳食品，母乳中含有婴儿生长发育所需要的各种营养物质，尤其是初乳中大量的免疫抗体和生长素是任何配方奶都不具备的。其中的营养物质可保证生后6个月内婴儿的营养需要且含多种抗体，能增强婴儿抵抗疾病的能力。
产后乳汁分泌除与产妇的营养、睡眠、情绪和健康状况有关外，还与婴儿吸允等因素密切相关。正确的穴位按摩不仅能促进乳汁分泌，还能预防乳房疾病的发生[1]。本院于2012年9月— 2013 年2月，对80例初产妇进行穴位按摩，获得良效，报导如下：
1 资料方法
1.1 一般资料：选取2012年9月— 2013 年2月在我院生产的初产女性80例为研究对象，其中顺产50例，剖宫产30例。年龄20-42岁，平均年龄28.1岁。排除系统性疾病。随机分为2组，穴位按摩组40例，对照组40例，二组病人在年龄、饮食、身体状况、分娩时间、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组采用穴位按摩法治疗[2]。病人仰卧，两腿屈曲，腹部放松，根据中医经络俞穴理论，选择乳中、乳根、少泽、三阴交进行按摩，用中度刺激，采用指揉法，由轻到重，逐渐用力，以病人局部感觉酸、胀、麻为度。自产后6小时开始，每隔6小时一次。每穴每次15min～20分钟。对照组不采取任何治疗方法。
1.2.2 取穴方法：乳中穴：当第4肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸，乳根穴： 当第5肋间隙，距前正中线4寸，乳中穴下方1寸处；少泽穴：双侧小指尺侧指甲角旁0.l寸；三阴交：内踝高点上3寸，双侧[4]。
1.2.3 疗效评定标准：以轻微挤压乳房乳头开始有点滴乳汁分泌视为初次泌乳时间也就是初乳始动时间[2]；以母乳喂养遵从程度衡量乳汁分泌量[3]。
1.2.4 统计学方法： 采用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 穴位按摩组泌乳始动时间明显早于对照组，见表1：
穴位按摩组与对照组比较 P﹤0.05，差异有统计学意义，具有可比性。
2.2 坚持穴位按摩72小时后两组产妇泌乳量比较见表2：
穴位按摩组与对照组比较P﹤0.05，差异有统计学意义，具有可比性。
穴位按摩组的母乳喂养率明显高于对照组。
3 讨论
3.1 祖国医学认为：乳中、乳根、少泽、等穴位具有催乳作用[4]：三阴交是历代医家常用的有效穴，为足太阴脾经、足三阴经交汇穴，具有健脾化湿、强壮机体的作用。按摩该穴可益肾固本、培补真元，产后穴位按摩的原则是理气活血、舒筋通络，通过按摩而疏肝健脾，活血化瘀，安神补气，通经行气以调节人体脏腑功能，达到促进组织器官新陈代谢，促进乳汁分泌。
3.2 穴位按摩乳促进乳汁分泌的相关因素分析
分娩后，随着胎盘剥离排出体外，胎盘催乳素、雌激素水平急剧下降，体内呈低雌激素、高泌乳素水平。乳汁开始分泌，一般2～7天乳汁分泌达到高峰，在胎盘剥离后进行穴位按摩，可促进子宫收缩、促进泌乳素的分泌，改善和促进局部血液循环、软化乳房，使乳腺管通畅，使乳汁分泌旺盛；同时刺激乳头可反射性的引起脑神经垂体释放泌乳素。使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压喷出乳汁，易于婴儿吸乳。
穴位按摩对缩短产后初次泌乳时间、增乳汁分泌量均有明显作用，且操作简便无痛苦，易于掌握，适用于任何年龄、不同程度尿潴留的病人，值得临床推广。
参考文献：
[1] 郑修霞. 妇产科护理学[M] .北京：北京大学出版社，2003：68-74.
[2] 许金琴，穴位按摩治疗妇科腹腔镜术后尿潴留的疗效观察[J]全科护理，2012 ，5（10），1175-1176
[3] 霍素明，吕艳芳穴位配合乳房按摩对产妇乳汁分泌不足的影响[J]辽宁中医药大学学报，2011，10（13）226-227
[4] 梁繁榮，针灸学[M]，上海科学技术出版社，2006。