氨基水杨酸肠溶片治疗慢性肠炎的疗效探究

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  【中图分类号】R516.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)8
  【摘要】目的:对氨基水杨酸肠溶片治疗慢性肠炎的疗效探究。方法:资料选择医院2014年10月~2015年3月收治的慢性肠炎患者56例,以随机数字表法分为两组,每组28例,对照组行常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予氨基水杨酸肠溶片治疗,对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果:实验组临床治疗总有效率明显高于对照组,不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨基水杨酸肠溶片治疗慢性肠炎的疗效确切,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。
  【关键词】氨基水杨酸肠溶片;慢性肠炎;疗效
  慢性肠炎是指病程一般在两个月以上,由细菌、真菌、病毒和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎,临床表现以腹泻、腹痛、稀水便、黏液脓血便为主。慢性肠炎患者若得不及时、有效的治疗,随着时间随移可能发生多种并发症,对患者身体健康造成严重影响[1]。因此,早期采取安全、合理、有效的对策治疗慢性肠炎,也是临床需注意的重点。我院近年来采用5-氨基水杨酸肠溶片治疗慢性肠炎,取得了理想效果,现作如下报道。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  资料选择医院2014年10月~2015年3月收治的慢性肠炎患者56例,男女比例31:25,年龄在27~68岁之间,平均年龄(43±5.17)岁;病程在6个月~5年之间,平均病程(3.3±1.02)年;患者均符合慢性肠炎的诊断标准,病变部位为:左(或右)半结肠炎16例,直肠炎19例,直乙结肠炎6例,全结肠炎12例,区域性半结肠炎3例。将56患者根据治疗方案选择不同分为对照组与实验组,每组28例,两组患者在性别、年龄、病变情况等临床一般资料中比较差异无明显意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者给予维持水电解质、酸碱平衡及对症基础治疗,具体用药为:左氧氟沙星500ml+5%葡萄糖溶液(或氯化钠溶液)静脉滴注,1次/d;若患者不耐受氧氟沙星治疗,可给予山茛菪碱治疗;静脉滴注药物治疗疗程一般为3d,针对病情较重者,可适当延长疗程,但一般不超过7d。同时给予肠炎灵4粒/次口服,3次/d。实验组在对照组常规治疗基础上去掉肠炎灵,加用5-氨基水杨酸肠溶片治疗:5-氨基水杨酸肠溶片(生产企业:安徽省东盛制药有限公司;批准文号:H20020211;规格:0.4g)0.8g/次口服,3次/d。
  两组药物口服治疗均以7d为1个疗程,在治疗6个疗程后,进行临床效果的比较分析。
  1.3评价指标
  对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率等指标进行观察比较。临床治疗效果评价标准为:⑴治愈。患者治疗6周后,患者的粪便化验恢复正常、结肠镜检查恢复正常,临床症状消失或基本消失;⑵显效。患者粪便化验、结肠镜检查结果及临床症状较治疗前有75%以上的改善;⑶有效。患者经治疗后的粪便化验、结肠镜检查结果及临床症状较治疗前有50%以上的改善;⑷无效。患者的临床症状表现、粪便化验、结肠镜检查等指标与治疗前相比均无明显改善。注:总有效率=(治愈+显效+有效)÷组例数×100%
  1.4统计学分析
  数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理,其中计数资料用例数(n)、百分数(%)表示,组间对比用x2检验,设定显著性水平为P<0.05。
  2.结果
  2.1两组临床疗效比较
  3.讨论
  慢性肠炎属于一种非特异性的慢性炎症,临床通常认为,细菌、真菌、病毒、原虫等微生物感染是导致该病发生的主要因素,除此之外,变态反应、过敏也有可能导致发病。慢性肠炎的临床表现是长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻、消化不良等症状,一些病程较长的患者,还会出现黏液便、水样便等。慢性肠炎若得到及时、有效的治疗,不仅会给患者造成身体上的疼痛,也会长期影响患者的生活质量。临床治疗慢性肠炎的方案诸多,本院通过长期实践,认为对慢性肠炎患者给予左氧氟沙星或山茛菪碱静滴治疗,可取得一定的治疗效果,待静脉滴注治疗控制病情,缓解症状后,再给予药物口服治疗一段时间,可巩固疗效,提高患者的治愈率。
  目前临床治疗慢性肠炎的常用口服药有肠炎灵、5-氨基水杨酸肠溶片等,其中肠炎灵为复方制剂,其组分为次硝酸铋、利福平等,多用于治疗慢性溃疡性结肠炎、急性肠炎、菌痢等疾病。但大量临床实践资料也证明,肠炎灵对慢性肠炎的缓解率约为60~70%左右,可见治疗效果并不是十分理想,且药物的不良反应也比较多。而5-氨基水杨酸肠溶片作为一种pH依赖型靶向药物,在口服后可以胃及小肠内保持原型,使药物中有效成分直达回肠末段及结肠内,在该部位通过对有效成分的释放,阻断前列腺素合成,并抑制花生四烯酸、白细胞三烯等炎症介质的释放及活动,从而起到缓解局部炎症的作用。同时5-氨基水杨酸肠溶片还具有一定的氧自由基清除能力,可明显提高机体的抗氧化能力[2-3]。而规律接受5-氨基水杨酸肠溶片治疗的患者,临床疗效要明显优于给予肠炎灵治疗的患者,且不良反应发生率也低于肠炎灵治疗者。
  由此可见,5-氨基水杨酸肠溶片在慢性肠炎的治疗方面具有疗效显著、安全性高等优势,是治疗慢性肠炎的可靠选择。
  【参考文献】
  [1]马芸.双歧杆菌三联活菌联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎分析[J].医学信息,2012,25(7):346-347.
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