内侧髌股韧带重建的股骨侧骨道预定位

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renmin9999
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[目的]介绍内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建的股骨侧骨道预定位治疗复发性髌骨脱位的手术技术和初步临床结果.[方法] 2018年1月~2019年6月对36例复发性髌骨脱位患者进行MPFL重建术前预定位股骨侧骨道.术前行膝关节侧位X线片和CT平扫检查时,于膝关节内侧内收肌结节附近及髌骨内侧缘固定2枚钢珠.取股骨内侧髁与内收肌结节中点为MPFL股骨侧止点,通过测量两钢珠及连线与MPFL股骨侧止点的位置关系,在患者皮肤上标记出MPFL预定位点.于预定位点取关节镜入路,在关节镜下进行MPFL重建.[结果]全部病例获得随访,未发现再次髌骨脱位.与术前相比,末次随访时Lysholm评分和Kujala评分均显著增加(P<0.05).影像方面,术后骨道位置与术前规划骨道一致,末次随访时膝关节Caton指数与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),但是,末次随访时髌骨倾斜角较术前显著减少(P<0.05).[结论]通过术前预定位MPFL股骨侧骨道,在关节镜下重建MPFL治疗复发性髌骨脱位疗效可靠,并且可以避免术中使用C型臂透视带来的电离辐射.
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