胃十二指肠手术史患者的腹腔镜胆囊切除术

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目的:探讨有胃十二指肠手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及疗效.方法:回顾分析有胃十二指肠手术史86例的腹腔镜胆囊切除术手术过程.结果:气腹建立困难8例,腹腔严重粘连无法分离7例,胆囊周围粘连包括Calot三角粘连分离困难4例均行中转开腹手术.第1孔穿刺损伤肠管2例,分离粘连时损伤肠管1例,均在腹腔镜下修补.结论:胃十二指肠手术后腹腔内严重粘连是气腹建立困难或腹腔粘连分离困难而中转开腹的主要原因.第1孔穿刺肠管损伤和腹腔粘连分离肠管损伤发生率较高.严格掌握手术适应证,腹腔镜操作技术娴熟是手术成功的关键.
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