北京市密云区11例鹦鹉热衣原体肺炎临床及流行病特征分析

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目的:总结分析北京大学第一医院密云院区11例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床和流行病特征。方法:回顾性分析2020年12月-2021年8月北京大学第一医院密云院区呼吸科集中确诊的11例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床和流行病学资料。结果:11例患者中男4例,女7例,均有鸟类接触史,6例患者家养鸟类同期出现腹泻或死亡。10例患者冬季发病。11例患者共涉及4起聚集性肺炎,1起涉及同村5人肺炎,确诊2例;另3起涉及无关联的3对夫妻,其中5人确诊;剩余4例为散发病例。患者临床表现为稽留高热11例,乏力7例,咳嗽6例,呼吸困难6例,肌肉疼痛6例等。所有患者外周血CRP均显著升高。10例患者行血气分析,低氧血症9例,呼吸衰竭3例。胸部高分辨CT(HRCT)检查,11例均显示为肺实变影、其中累及单侧单肺叶6例,双侧肺叶4例,单侧多肺叶1例,胸腔积液5例。所有患者均接受了莫西沙星经验性抗感染治疗,确诊后均加用米诺环素治疗。10例患者治愈出院,1例患者死亡。结论:鹦鹉热衣原体肺炎患者常有明确鸟类接触史,可散发,也可呈小规模聚集发病,冬季为高发季节,临床主要表现为稽留高热,伴头痛、肌肉关节疼痛及乏力等全身症状,胸部HRCT主要表现为肺实变影,常累及多个肺叶,并伴有胸腔积液。多数患者预后良好,部分患者可发展为重症肺炎,严重者可导致死亡。
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