急性创伤性中央颈髓综合征手术治疗的预后因素分析

来源 :中国脊柱脊髓杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songyingling
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 :探讨急性创伤性中央颈髓综合征(ATCCS)手术治疗的有效性,分析影响术后脊髓功能恢复的因素。方法:回顾2015年~2017年我院骨科手术治疗的53例ATCCS患者的临床资料,包括年龄、性别、是否存在病理征、入院手内肌肌力、是否存在椎旁软组织损伤、脊髓内高信号长度、椎管最狭窄处百分比(MCC)、脊髓最大受压程度(MSCC)、手术时机、手术入路、入院和末次随访ASIA评分(运动、感觉)、JOA评分等信息,分析影响术后脊髓功能恢复的因素。结果:53例患者平均年龄55.57±9.68岁,39例男性(74%),14例女性(26%),伤后平均6.85±5.39天接受手术治疗,其中前路手术19例,后路手术34例,术后平均随访21.51±10.46个月;入院ASIA运动评分70.43±23.32分、ASIA感觉评分99.21±11.78分、JOA评分9.87±2.96分,末次随访ASIA运动评分92.17±13.16分、ASIA感觉评分105.77±6.79分、JOA评分14.13±3.14分,均较入院明显增加(P<0.05),脊髓功能明显恢复。根据JOA评分改善率分组(>50%定义为预后好39例,≤50%定义为预后差14例)并进行相关因素分析,结果显示高龄(61.14±7.55 vs 53.56±9.65岁)、入院手内肌肌力较差(5.43±5.95 vs 9.49±4.99分)、病理征阳性(阳性/阴性)(10/4 vs 15/24例),MRI T2像显示存在椎旁软组织损伤(有/无)(8/6 vs 9/30例)及脊髓内高信号长度较长(25.87±13.85mm vs 18.08±10.68mm)是预后差的主要因素(P<0.05)。而性别(男/女)(29/10vs 10/4例)、MCC[(43.18±10.96)%vs (49.14±7.94)%]、MSCC[(26.75±10.81)%vs (28.67±9.59)%]、入院ASIA运动评分(74.18±22.78 vs 60.00±22.35分)、入院ASIA感觉评分(101.38±8.93 vs 93.14±16.38分)、手术时机(7.51±5.87 vs 5.00±3.23分)、手术入路(前路/后路)(15/24 vs 4/10例)对预后无明显影响(P>0.05)。结论 :ATCCS采用手术治疗安全有效;高龄、病理征阳性、入院手内肌评分低、椎旁软组织有损伤、脊髓内高信号长度长提示患者术后脊髓功能恢复差。
其他文献
<正>超微粉碎技术属于一种食品加工尖端技术,在国内外都得到了极为广泛的应用,是现代化技术不断发展的产物。在食品加工过程中应用该技术,一方面可进一步提高资源利用率,使得
由于棉花价格走低,农民植棉积极性下降,为有效应对棉花生产低迷的局面,汉寿县农业部门积极开展棉田高效多熟制研究,探索出了棉花套作榨菜的种植模式。现介绍其轻简栽培技术,
<正>在我供职的台湾义守大学,经常有学生问我 表示否定的" "" "" "" " 等有什么区别。 想必《日语知识》的读者也会有这种疑问吧。在 此,我想将这几个词的来龙去脉及用法梳理
目的 :探讨顽固性鼻出血的手术治疗疗效。方法 :根据鼻出血的部位及全身状况的不同 ,分别采用颈外动脉结扎术 ,颌内动脉结扎术、筛前动脉结扎术颌内动脉筛前动脉联合结扎术。
介绍杭州地铁1号线文化广场站-艮山门站明挖区间工程结合物业开发的设计方案,在地铁设计中应充分考虑预留物业开发条件,并提出对后期物业开发技术要求和建议。
库区移民为了国家建设,作出了重大贡献。他们顾全大局的爱国精神、舍己为公的奉献精神、万众一心的协作精神、艰苦创业的拼搏精神形成了三峡移民精神的丰富内涵。在特定的历史
人口、土地和产业是城镇化的关键要素,而这三个因素往往又是引发城镇生态环境问题的关键所在:人口集聚给城镇带来了交通压力、住房紧张和噪音污染等问题;城镇化进程中对耕地的占
考虑地理空间的溢出效应,基于知识生产函数,通过建立计量经济学空间杜宾模型,对我国28个省级区域间高校创新产出的溢出效应进行分析。结果表明,我国高校创新产出存在明显的省
鞋类舒适性研究是当前制鞋业研究的前沿课题,本文充分阐述了鞋类舒适性之一的鞋类生理舒适性的研究现状,指出其存在的主要问题和不足,提出今后开展研究的方向,为制鞋业更深入
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,发病急重,多有剧烈腹痛,有的会有生命危险.使用按摩法治疗急性胰腺炎,方法简单,见效迅速,并且随时随地均可施治,这对急性发作的胰腺炎患者来说