让无偿之血更清澈的流通

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  无偿献血是指为了拯救他人生命,献血者自愿捐献全血、血浆或血液成分,而不收取任何报酬的行为。但是,近年来,有部分地方将无偿献血功利化,使得部分百姓对有偿用血存在质疑,这使得现行的无偿献血制度充满争议。
  自愿献血不该被利益绑架
  在我国,无论是高校,还是社区,只要有献血车的出现,就不难看到献血者的身影。换句话说,无偿献血所需的精神境界已经逐渐形成,只要献血时的服务到位,无偿献血在很多地方都已经不再是难事。
  但是,今年7月,浙江省浦江县制定出台了《浦江县无偿献血优惠政策实施意见》,其中规定:荣获国家级无偿献血奉献金奖(8000毫升)、银奖(6000毫升)、铜奖(4000毫升)的浦江户籍无偿献血者,其直系子女参加中考,分别给予3分(金奖者)、2分(银奖者)、1分(铜奖者)的加分。
  无独有偶,陕西宝鸡近日也颁布《无偿献血管理办法》,于10月1日起实施。《办法》倡导市民在领驾照、结婚证、大学录取通知书前应无偿献血一次。
  政府想方设法“引导”市民参与无偿献血,本身是出于好意,但如果过于注重行政干预甚至通过行政手段绑架社会公益事业,会引发一定的负面效果。尤其是在无偿献血渐入人心的背景下出台这些举措,无疑使那些纯粹出于爱心而献血的人,多了份被误解的可能。
  此外,父母献血,子女加分,不仅有悖教育公平,也是对社会公益事业的亵渎。而陕西宝鸡将无偿献血与领驾照、结婚证、大学录取等挂钩,同样是扭曲公益事业本质,让公益与公德沦为与利益诱惑挂钩的工具。
  毕业于海南大学的赵洋说,他在高校就读期间,每年都会献血,一方面是因为了解了无偿献血对身体无害反而有益,另一方面则是他们学校制定的《学生综合素质测评内容及评分标准》中,有一条这样的规定:“无偿献血者,加2分。”
  综合素质测评成绩是大学生一学年的最终成绩,决定着学生在班级里的排名,并与奖学金直接挂钩。学生因为无偿献血获得的加分,能够使其获得奖学金的几率更大。赵洋说,他班上有很多同学是为了获得这项加分而去献血的,而有些因为身体素质达不到献血要求(例如患了乙肝、眼睛近视度数大于500度、体重低于45kg等)的同学,则无缘此项加分政策。
  事实上,学校制定的规章应该面向所有学生,而这项无偿献血可加分的政策无疑有失公允,背离了原本的公益初衷。
  《中华人民共和国献血法》第二条明确规定,国家实行无偿献血制度,提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。可见,献血应是自愿行为,不应该有硬性规定,也不应道德捆绑,否则就可能“反道德”。
  血液存储费用与输血费无关
  曾经,一则“卫生部门总竭力鼓励大众无偿献血,却不见医院将血无偿献给病患”的消息在网络上盛传。网友们纷纷质疑:为何大众在无偿献血,医疗机构还收病人输血费?
  笔者为此联系了血液中心的相关医护人员,进行了一番探访。
  据工作人员介绍,一袋血,从采集到输入病人体内,需经历多个环节。例如一名爱心人士捐献一袋血,最先被送到血库暂存,然后分离成血浆、红细胞等。存储前,每袋血还需两道检测,由不同的人在不同的仪器上采用不同的试剂操作,比对结果,看血液当中是否存在乙肝、丙肝、艾滋或者梅毒,每项检测3次,以确保安全的血液用于临床。再加上血袋、注射器等原材料费用,以及献血者纪念品、营养品及运输等费用。同时,血液成分对存储要求各不相同,且各自生命周期也不相同,如红细胞在2至6℃就会停止新陈代谢,需添加适当保存液才可保存35天;血小板需保存在恒温振荡箱中不断振荡;新鲜血浆需在-20℃以下可保存1年。
  正因不同血细胞保存期不同,保存方法也不同,血液采集是按需进行的。否则采多了在保存期内用不完会造成浪费,采少又不能满足临床急救和治疗需求。
  工作人员介绍,每一环节都需大量人力和现代医疗设备投入。仅一台全自动加样器,就要一二百万元,检验试剂成本也高,就连看似简单的装血塑料袋,也需要20元至30元/个。
  此外,血液到了医院,确定病人用血适应症后,还要将病人血液和捐献的血液进行匹配试验以确保血液吻合;若不合还要多次试验寻找吻合血液,最后才是病人看见的血液。
  据《中华人民共和国献血法》规定:公民临床需要用血时,只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。按照某市物价局规定,一袋200毫升的血液,医院需向血液中心支付210元红细胞液和40元血浆费用。另外,不是所有人输血都付费。《中华人民共和国献血法》规定,无偿献血者临床需用血时,免交前款规定的费用,无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,可以按照省、自治区、直辖市的规定免交或者减交前款规定的费用。
  构建公开透明的利益机制
  从无偿献血到有偿卖血,中间的加价因素究竟都有哪些?采血耗材费用是多少,检测试剂费用具体有哪些?血液储存费、运输费,以及纪念品费用、采血车费用,又分别是多少?如果将这些成本公开,或许坊间就不会有那么多关于“百姓无偿献血、血站高价售卖”的猜想了。
  让血液在透明的渠道流通,从血液采集、冷藏、使用等各个环节制定规范的制度规则,充分保障公民的知情权与监督权,应是公共管理层面严格遵循的普遍原则,也是缓解公众对于无偿献血公益性信任危机的最好办法。
  此外,政府也应强化对无偿献血的投入,完善基础设施的配套与相应耗材的配送。另一方面,还应打破体制的壁垒,放禁更多的公益组织进入无偿献血领域,以义工甚至完整组织的形式帮助采血,多途并举,不断降低临床用血的供应成本。
  当然,让血液在透明的渠道内流通,需要的是深层次上体制与机制的改革,加大公共投入,破除采血、加工与供血的封闭链条,充分保障社会知情权、参与权,构建公开透明的公益机制,让献血者献爱心血,让患者用明白血。
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