初诊小细胞肺癌(SCLC)分期及预后评价中18F-FDG PET/CT的价值

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目的 探讨18氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)对初诊小细胞肺癌(SCLC)分期、预后的评估价值。方法 回顾分析2017年1月至2019年3我院收治初次确诊为SCLC并接受18F-FDG PET/CT检测的60例患者临床资料,根据18F-FDG PET/CT检查结果并采用美国退伍军人医院制定的局限期(LD)/广泛期(ED)分期法记录LD期、ED期患者分布情况,分析比较LD/ED分期与TNM分期一致性。根据LD/ED分期将SCLC患者分为ED组、LD组,比较两组患者原发病灶18F-FDG PETCT检测最高标准摄取值(SUVmax),采用Kaplan-Meier生存分析SUVmax对SCLC患者预后的评估价值。结果与经典肿瘤临床分期相比,18F-FDG PET/CT检查对SCLC患者LD期诊断的灵敏度为96.88%,特异度为82.14%, kappa值为0.797。ED组、LD组患者的SUVmax分别为10.88±3.1、12.16±2.98,差异比较无统计学意义(P>0.05);60例SCLC患者进展35例,死亡28例,存活率为53.33%,疾病无进展生存时间为10.20个月;LD期、ED期患者1年存活率分别为63.89%、37.50%,两组患者整体生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)、而疾病无进展生存分析比较差异有统计学意义(P<0.05)。SUVmax≥11.22组死亡16例,SUVmax<11.22组患者死亡12例,总生存率分别为48.39%、58.62%,两组患者疾病无进展中位生存时间分别为9.50个月、10.50个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT对初诊SCLC分期具有一定诊断价值,但对患者预后评估价值有待研究。
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