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【摘 要】目的：探讨对于妊娠合并宫颈机能不全患者的有效围术期护理方法并观察其应用效果。方法：对照组患者围术期进行常规护理，观察组患者围术期运用优质护理。结果：2组患者的早产率对比P>0.05，而观察组的流产率显著低于对照组，P<0.05;观察组患者的护理满意度评分为（97.59±2.06）分，对照组为（89.16±1.13）分，P<0.05。结论：针对妊娠合并宫颈机能不全患者在围术期运用优质护理，有利于改善妊娠结局和护患关系。
【关键词】妊娠;宫颈机能不全;围术期护理;效果
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0095-02
宫颈机能不全多是由于先天发育不良或由于后天受损所引起，也是妊娠患者晚期流产及早产发生的重要原因。进入妊娠中晚期此类患者宫口开大，同时羊膜囊逐渐膨出甚至发生破裂，从而造成流产及早产等情况，该疾病的发生也给孕产妇带来了严重的心理创伤[1]。现阶段宫颈环扎术是对妊娠合并宫颈机能不全患者的有效治疗措施，为了进一步提高患者的治疗效果并维护母婴安全，还需做好科学的围术期护理。以下将分析对妊娠合并宫颈机能不全患者的有效围术期护理方法与应用效果。
1 资料以及方法
1.1 临床资料 抽取2018年6月～2020年3月本院19例妊娠合并宫颈机能不全患者，依据围术期护理模式分组，观察组：12例，年龄23～34岁，均值为（28.5±0.4）岁;孕周17～27周，均值（21.5±0.4）周。对照组：7例，年龄22～34岁，均值为（28.4±0.6）岁;孕周16～27周，均值（21.3±0.5）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2 方法 对照组患者围术期进行常规护理，如密切病情观察，遵医嘱药物治疗，完善术前准备以及术后指导等;观察组患者围术期运用优质护理，方法如下：（1）心理护理：在患者入院后，可通过问卷调查、语言沟通等方式了解患者的心理状态。在此基础上进行针对性的心理疏导，例如详细向患者讲解进行外科手术治疗的目的与必要性，以及手术可能达成的效果和注意事项等，从而提升患者对手术的了解与认知。向其介绍近期成功的同病例患者，从而提升患者的康复信心，使患者间分享成功治疗经验，进一步改善其心理状态;（2）环境护理：患者的围手术期内需要营造干净整洁的病室环境，并对温度与湿度合理调整，定期开窗通风确保空气的流动和新鲜，从而改善患者舒适度;（3）药物护理：患者围手术期可能应用到子宫收缩抑制类药物，从而避免早产等事件的发生。因此需要向患者讲解药物的正确应用方法和应用目的，从而提升患者的用药依从性。在药物治疗期间还需关注患者主诉，并密切监测子宫收缩、心率及血压等指标。对于使用硫酸镁治疗的患者，在其用药期间需密切监测尿量、呼吸与反射等相关情况，如出现呼吸频率下降、尿量减少等情况，应立即通知主治医生并停止用药。同时遵循医嘱应用钙拮抗剂等进行治疗，在药物治疗过程中还应密切关注患者血镁离子浓度水平;（4）术前护理：手术前严格遵循医嘱完善相关的术前检查工作，尤其需注意患者的尿常规及阴道分泌物术前检查，从而了解患者是否存在泌尿系感染或阴道感染等情况，对于合并感染者需严格遵循医嘱给予对症治疗。鼓励患者术前保持良好的卧床休息，并指导其床上排便的正确方法与技巧，协助患者完成术前洗头和洗澡等个人卫生护理，在手术前告知禁食和禁饮的时间;（5）术后护理：术后密切各生命体征指标的观察，同时需要对宫缩状况以及阴道出血和流液状况进行密切观察，若发现异常情况应立即上报主治医生并配合处理。术后需要严格禁食和禁饮，六小时之后从少量的流质食物开始逐渐过渡到普通饮食，为患者准备绿色蔬菜与新鲜水果，防止食用容易产气的牛奶和豆浆等食物。术后由于卧床时间较长容易出现便秘情况，所以需要向患者讲解定期排便，确保大便通畅的目的和重要性，叮嘱其在排便过程中避免用力呼气防止腹压增加，可在必要情况下应用开塞露进行促排便。术后还需加强肛门与会阴部的护理，特别是排便后指导患者对会阴部与肛门进行充分冲洗，同时应用消毒卫生棉垫确保外阴的干燥和清洁，指导患者增加饮水量，避免发生逆行感染。
1.3 评价标准 （1）对比2组患者的流产率、早产率;（2）运用问卷法对2组患者护理满意度进行调查，满分为100分。
1.4 统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠结局对比 2组患者的早产率对比P>0.05，而观察组的流产率显著低于对照组，P<0.05。
2.2 护理满意度对比 观察组患者的护理满意度评分为（97.59±2.06）分，对照组为（89.16±1.13）分，且组间对比P<0.05。
3 讨论
宫颈机能不全是造成妊娠中期患者发生习惯性流产的常见原因，目前宫颈环扎术是对患者治疗的主要措施，能够帮助建立宫颈内口形态并促进功能恢复，为了进一步提高患者的治疗效果并预防术后并发症，还需做好科学的围手术期护理[2]-[4]。本次研究中对观察组患者运用优质护理，分别从心理、饮食、环境、生活、健康宣教等多个层面来给予患者护理服务，在护理中以患者作为核心来充分满足患者的护理需求，从而确保护理质量。本次对比结果显示，观察组患者的流产率低于对照组，同时护理满意度评分高于对照组。这表明，对于妊娠合并宫颈机能不全患者在围手术期运用优质护理，可有效提升护理效果并确保患者的健康与安全。
综上所述，针对妊娠合并宫颈机能不全患者，在围术期运用优质护理有利于改善妊娠结局和护患关系。
參考文献
[1] 张永荣.针对性护理对妊娠合并宫颈机能不全患者宫颈环扎术围手术期应用效果[J].中国实用医药，2019，14（13）：170-172.
[2] 范朋敏.针对性护理干预在妊娠合并宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术围手术期中的应用观察[J].首都食品与医药，2018，25（20）：126.
[3] 温绿清.紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的围术期护理[J].中国医药科学，2018，8（24）：144-147.
[4] 张露，漆晓晨，张少璇， 等.羊水减压术+紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的围手术期护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（31）：143-144.
【关键词】妊娠;宫颈机能不全;围术期护理;效果
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0095-02
宫颈机能不全多是由于先天发育不良或由于后天受损所引起，也是妊娠患者晚期流产及早产发生的重要原因。进入妊娠中晚期此类患者宫口开大，同时羊膜囊逐渐膨出甚至发生破裂，从而造成流产及早产等情况，该疾病的发生也给孕产妇带来了严重的心理创伤[1]。现阶段宫颈环扎术是对妊娠合并宫颈机能不全患者的有效治疗措施，为了进一步提高患者的治疗效果并维护母婴安全，还需做好科学的围术期护理。以下将分析对妊娠合并宫颈机能不全患者的有效围术期护理方法与应用效果。
1 资料以及方法
1.1 临床资料 抽取2018年6月～2020年3月本院19例妊娠合并宫颈机能不全患者，依据围术期护理模式分组，观察组：12例，年龄23～34岁，均值为（28.5±0.4）岁;孕周17～27周，均值（21.5±0.4）周。对照组：7例，年龄22～34岁，均值为（28.4±0.6）岁;孕周16～27周，均值（21.3±0.5）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2 方法 对照组患者围术期进行常规护理，如密切病情观察，遵医嘱药物治疗，完善术前准备以及术后指导等;观察组患者围术期运用优质护理，方法如下：（1）心理护理：在患者入院后，可通过问卷调查、语言沟通等方式了解患者的心理状态。在此基础上进行针对性的心理疏导，例如详细向患者讲解进行外科手术治疗的目的与必要性，以及手术可能达成的效果和注意事项等，从而提升患者对手术的了解与认知。向其介绍近期成功的同病例患者，从而提升患者的康复信心，使患者间分享成功治疗经验，进一步改善其心理状态;（2）环境护理：患者的围手术期内需要营造干净整洁的病室环境，并对温度与湿度合理调整，定期开窗通风确保空气的流动和新鲜，从而改善患者舒适度;（3）药物护理：患者围手术期可能应用到子宫收缩抑制类药物，从而避免早产等事件的发生。因此需要向患者讲解药物的正确应用方法和应用目的，从而提升患者的用药依从性。在药物治疗期间还需关注患者主诉，并密切监测子宫收缩、心率及血压等指标。对于使用硫酸镁治疗的患者，在其用药期间需密切监测尿量、呼吸与反射等相关情况，如出现呼吸频率下降、尿量减少等情况，应立即通知主治医生并停止用药。同时遵循医嘱应用钙拮抗剂等进行治疗，在药物治疗过程中还应密切关注患者血镁离子浓度水平;（4）术前护理：手术前严格遵循医嘱完善相关的术前检查工作，尤其需注意患者的尿常规及阴道分泌物术前检查，从而了解患者是否存在泌尿系感染或阴道感染等情况，对于合并感染者需严格遵循医嘱给予对症治疗。鼓励患者术前保持良好的卧床休息，并指导其床上排便的正确方法与技巧，协助患者完成术前洗头和洗澡等个人卫生护理，在手术前告知禁食和禁饮的时间;（5）术后护理：术后密切各生命体征指标的观察，同时需要对宫缩状况以及阴道出血和流液状况进行密切观察，若发现异常情况应立即上报主治医生并配合处理。术后需要严格禁食和禁饮，六小时之后从少量的流质食物开始逐渐过渡到普通饮食，为患者准备绿色蔬菜与新鲜水果，防止食用容易产气的牛奶和豆浆等食物。术后由于卧床时间较长容易出现便秘情况，所以需要向患者讲解定期排便，确保大便通畅的目的和重要性，叮嘱其在排便过程中避免用力呼气防止腹压增加，可在必要情况下应用开塞露进行促排便。术后还需加强肛门与会阴部的护理，特别是排便后指导患者对会阴部与肛门进行充分冲洗，同时应用消毒卫生棉垫确保外阴的干燥和清洁，指导患者增加饮水量，避免发生逆行感染。
1.3 评价标准 （1）对比2组患者的流产率、早产率;（2）运用问卷法对2组患者护理满意度进行调查，满分为100分。
1.4 统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠结局对比 2组患者的早产率对比P>0.05，而观察组的流产率显著低于对照组，P<0.05。
2.2 护理满意度对比 观察组患者的护理满意度评分为（97.59±2.06）分，对照组为（89.16±1.13）分，且组间对比P<0.05。
3 讨论
宫颈机能不全是造成妊娠中期患者发生习惯性流产的常见原因，目前宫颈环扎术是对患者治疗的主要措施，能够帮助建立宫颈内口形态并促进功能恢复，为了进一步提高患者的治疗效果并预防术后并发症，还需做好科学的围手术期护理[2]-[4]。本次研究中对观察组患者运用优质护理，分别从心理、饮食、环境、生活、健康宣教等多个层面来给予患者护理服务，在护理中以患者作为核心来充分满足患者的护理需求，从而确保护理质量。本次对比结果显示，观察组患者的流产率低于对照组，同时护理满意度评分高于对照组。这表明，对于妊娠合并宫颈机能不全患者在围手术期运用优质护理，可有效提升护理效果并确保患者的健康与安全。
综上所述，针对妊娠合并宫颈机能不全患者，在围术期运用优质护理有利于改善妊娠结局和护患关系。
參考文献
[1] 张永荣.针对性护理对妊娠合并宫颈机能不全患者宫颈环扎术围手术期应用效果[J].中国实用医药，2019，14（13）：170-172.
[2] 范朋敏.针对性护理干预在妊娠合并宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术围手术期中的应用观察[J].首都食品与医药，2018，25（20）：126.
[3] 温绿清.紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的围术期护理[J].中国医药科学，2018，8（24）：144-147.
[4] 张露，漆晓晨，张少璇， 等.羊水减压术+紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的围手术期护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（31）：143-144.