【关键词】转移因子；VitB；复发性口腔溃疡
　　【中图分类号】 R246.83【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)12-0107-01
　　
　　复发性口腔溃疡（KAV）是临床上最常见的口腔粘膜病的一种。目前各种药物治疗效果欠佳。我科用转移因子和VitB₁2治疗复发性口腔溃疡30例，现将治疗观察结果总结如下。
　　
　　1治疗对象
　　
　　1.1对象接受治疗的复发性口腔溃疡30例患者中，男12例，女18例；13～50岁17例，50岁以上者13例，根据病情分三种类型：①重型：有数年以上复发史，每年复发次数较多，溃疡好发于口腔后部粘膜，溃疡面较大或数目较多，溃疡持续时间较长，炎症反复明显，自发痛剧烈，摄食困难，曾用多种疗法无显著效果者，本组6例。②中间型：有数年复发史，每年复发次数少，好发于非角化区如唇，颊等粘膜，溃疡面较重型小，有自发痛，摄食时加重。曾用他种疗法无显著效果者，本组19例。③轻型：数年偶发或再发，溃疡面小且浅，数目1～2个，自发痛轻微，摄食时加重者，本组5例。
　　1.2治疗方法用2%利多卡因2ml、转移因子3U、VitB₁21000μg，混合配成溶液。抽吸到5毫升针管中，用5号长针头，从翼颌韧带中点外侧2mm处，与矢状线平行进针4cm，回抽无血，然后缓慢推入，继而用同样剂量、同样方法在对侧注射，每周二次，2周为一疗程。
　　1.3疗效评定标准显效：经治疗一个疗程后，自发痛和炎症反应消失或明显减轻，溃疡收敛愈合。愈合时间较以往显著缩短。见效：经治疗一个疗程后，自发痛和炎症反应减轻，除摄刺激性食物外无痛感，溃疡收敛变浅及趋向愈合。愈合时间较以往缩短。无效：症状如旧，愈合时间与以往相似。
　　
　　2结果
　　
　　30例患者中，经过一个疗程的治疗，治疗结果总计：显效25例（重型4例，中间型17例，轻型4例）（占83.33%），见效4例（重型1例，中间型2里，轻型1例）（占13.33%），无效1例（重型3.33%）。治疗观察中未见任何副作用。典型病例：患者栾某，女，41岁。6年前初发口腔溃疡，每年复发5～6次，自愈时间最短20天，最长近二个月，于1周前开始口内多处溃疡，自发痛剧烈，摄食困难，曾用碘甘油、西瓜霜喷剂、华素片等药物治疗无效，来我科就诊。口腔所见:舌尖正中、左侧颊粘膜处有3×3毫米椭圆形溃疡各一处，左咽峡部粘膜处4×4毫米溃疡一处，左侧软硬腭交界处有2×3毫米溃疡一处，溃疡面微凹，边缘红，水肿，颌下淋巴结触痛。诊断：复发性口腔溃疡。治疗：治疗一周后自发痛和摄食痛消失，溃疡面明显收敛，一疗程后溃疡面上皮形成，溃疡全部愈合，颌下淋巴结触痛消失。
　　
　　3讨论
　　
　　我科用转移因子及VitB₁2治疗复发性口腔溃疡体会到：①止痛作用迅速：30例患者中25例经一疗程治疗后，自发痛完全消失，其余4例明显减轻。②具有显著的促进溃疡愈合作用：30例病例中均有复发史，显效的4例重型，以自愈时间最短20天，最长1年，经治疗最快1周，其中1例15年病史者，也于一个疗程后完全愈合，其余25例中，21例在一疗程后完全愈合，4例基本愈合。③减少口腔溃疡的复发：经过一疗程治疗后再巩固治疗一周或一个疗程，效果更佳，即便重症者，在一年内也很少复发。许多学者认为复发性口腔溃疡属于自身免疫疾病病情迁延反复，组织象有明显的淋巴细胞和浆细胞浸润。转移因子是以人血白细胞中提取的小分子肽类物质（分子量小于5000），可将细胞免疫活性转移给受体以提高受体的细胞免疫功能。从我们治疗的30例患者中观察，转移因子和VitB₁2无副作用及过敏反应，作用效果显著可靠。
　　(收稿日期：2009.03.10)