探讨核磁共振代谢组学分析胰腺癌患者血清代谢变化的临床价值。
方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年12月至2014年12月福建医科大学附属协和医院收治的23例胰腺癌患者(设为胰腺癌组)及同期16例健康体检者(设为对照组)的临床资料。运用核磁共振方法检测胰腺癌组患者和对照组者血清，结合主成分分析(PCA)、偏最小二乘判别分析(PLS－DA)、正交偏最小方差判别分析(OPLS－DA)的多变量统计分析，筛选胰腺癌组患者和对照组者的差异代谢物。观察指标：(1)核磁共振氢谱数据的多变量统计分析：PCA结果、PLS－DA结果和OPLS－DA结果。(2)筛选差异代谢物。正态分布的计量资料以
±s表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。
(1)核磁共振氢谱数据的多变量统计分析：PCA结果显示：第一主成分(PC1)和第二主成分(PC2)对原始资料的解释率分别为54.9%、23.5%，两者的累计贡献率达78.4%。PLS－DA结果显示：胰腺癌组和对照组样本得分点显示出较好的分离趋势。该模型的X矩阵解释率(R2X)、Y矩阵解释率(R2Y)和预测率(Q2)分别为0.254、0.816和0.385。OPLS－DA结果显示：胰腺癌组和对照组者样本对比的差异进一步凸显，两组得分点达到很好的区分效果，以此为基础筛选两组间的差异代谢物。该模型的R2X、R2Y与Q2分别为0.254、0.816和0.433。(2)筛选差异代谢物：胰腺癌组患者和对照组者血清共归属出35种代谢物。与对照组比较，胰腺癌组患者血清中3－羟基丁酸、柠檬酸、甲酸、谷氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸表达量升高(r＝0.524，0.511，0.656，0.566，0.503，0.498，0.648，P<0.05)；而3－甲基组氨酸、丙氨酸、谷氨酰胺、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白表达量降低(r＝－0.607，－0.508，－0.560，－0.568，－0.559，P<0.05)。
结论与健康体检者比较，胰腺癌患者血清中多种氨基酸、柠檬酸和脂蛋白存在差异。核磁共振代谢组学技术可以有效地识别胰腺癌患者血清代谢变化。