怎样配合做好家庭病床工作

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  开展家庭病床工作,是我国社会主义卫生事业的需要。它既解决了医院床位紧、病人多,住院难的状况,又给老,弱,残病人带来较大方便。家庭病床(即上门服务)的对象主要是病情较稳定的慢性病人,如:慢性气管炎、肝炎,肾炎、胃炎、支气管扩张、哮喘、肺结核,冠心病、高血压病溃疡病、结肠炎,糖尿病、晚期癌症、贫血,过敏性紫癜,面神经炎,神经官能症等患者;手术后恢复期的患者亦可申请开设家庭病床。从实际工作看,由于某些病员及家属缺乏一定的医学知识,所以在配合搞好家庭病床工作方面还存在一些问题,现将病员及家属应予注意的事项阐述如下:
  一、家庭病床的特点,就是将病床设在自己家中。最好有单独房间。但由于目前居民住房一般较紧,亦可用一幅白被单挂在病床前,隔成“病房”,以便尽量形成治病就医的环境。病人要减少会客,更不应随便外出。曾遇到过这样的情况,医师按指定时间准时上门服务时,病员已外出排队购物了,匆忙返家就诊,正常的心率,血压、体温等就可能发生异常情况,从而影响有效的诊断和治疗。所以在医师来前半小时,病人一定要在家安静地休息。如医师建议进行某种检查,病人不要轻易拒绝。
  二、任何药物都有特定的治疗作用,同时亦存在一些不良的副作用。因此,在服药中要注意饭前、饭后用药的区别;不可擅自加大药物剂量和擅自断断续续地服药,因为这可能产生种种不良后果。有的病人在服药一段时期后,感到疗效不理想,就产生急躁情绪,自行改服他药,这也是不妥当的。
  对民间验方要有一个正确的认识。偏方在民间传抄过程中可能发生药名,剂量写错的情况,故应在有经验的医师指导下服用,特别是身患多种疾病的人更应特别注意,以防发生意外。
  三、一般病员的思想情绪常因病情的变化而波动,特别在病情趋向严重或出现某种不适症状时,恶劣的情绪变化可加重病情,故应面对现实,常保乐观。家庭要和睦,在家养病时还要做到勿因琐事而生气。
  有一位高血压心脏病的病员,因自家孩子与邻居家小孩发生吵架,而引起大人之间的口角,病人因而情绪激动并导致脑出血。由此可见思想的安定、乐观的情绪是配合诊治疾病,尽快恢复健康的重要因素。刘此,家属除了生活上的照顾体贴外,更要在精神上,环境上让病人能安心休养。
  四、饮食与营养是辅助治疗的重要手段,需努力调配得当。高血压、肝脏病、心脏病、肾脏病等在饮食方面的共同特点是要服低脂肪、低胆固醇食物,忌食辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,但要求仍有不同。如早期肝病,强调吃高蛋白饮食,慢性肾炎、肾功能衰竭时应限制蛋白质,等等,所以应经常向医生请教。病人在患病时,消化吸收能力减弱,机体又需要补充营养,为早日恢复健康,应比健康人吃得好一点,并最好采取病员和家人分食的办法就餐。
  五、生命在于运动。慢性病患者应按照自身的病情、体质条件来选择合适的锻炼项目。某些手术后病人应早期起床作些轻微活动,不要怕伤口疼痛或耽心伤口裂开而不敢活动。对中风半身瘫痪患者,家属要给以定时翻身,防止褥疮发生,并给病人按摩患侧肢体,使其尽早恢复功能,这还可防止肢体的挛缩和畸形。当患者能站立时,要多作肢体活动锻炼,刚开始时可能步子不稳,家属要耐心帮助,并加以鼓励,但不可使病人过度疲劳,更要防止摔倒。慢性病人平时可到户外呼吸新鲜空气、散步、慢跑、做做气功、打打太极拳。总之,每天应有一定的运动时间。
  六、家庭病房的室内要求空气流通、阳光充足。环境要清静,尽可能避免噪音的刺激。病员一天的日常生活、学习,治疗、休息的安排,要有条理、有规律。目前,较普遍地存在着病人对自己疾病不够重视的情况,常因晚间看电视、走亲访友、下棋打牌无节制而影响正常休息,甚至有的整天操劳,带小孩,忙家务,这些都不利于健康恢复,家庭病员在晚间应基本保证睡7~8小时,午间休息2小时。但在不至于疲劳的情况下,亦可适当地参加一些轻度家务劳动。
  七、家属与病人都应懂一些有关疾病的知识。如寒冬易发气管炎和支气管哮喘者要注意保暖和预防感冒,肝炎病人可吃糖,但不宜过多,冠心病人勿受寒受热,勿过度劳累,勿进食过饱,勿情绪激动,勿吸烟,勿用力排便,避免独睡一室,等等。
  此外,家属要配合医师做好病情观察。发现病情突变时,应保持冷静,报告医生,不可随意搬动病人和乱用急救药物。
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