论文部分内容阅读
背景:传统中医认为三伏天灸疗法对支气管哮喘有很好的临床疗效,认识该疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响有助于更好地了解其作用机制。目的:观察三伏天灸疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响。设计:前后对照,病例-对照观察。单位:广州中医药大学针灸推拿学院及第一附属医院针灸科门诊。对象:以2004-07/08在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊行三伏天灸治疗的哮喘缓解期患者28例为三伏灸组,同期体检健康自愿者10名为正常对照组。方法:根据“冬病夏治”原则,于初伏(7-20)、中伏(7-30)、末伏(8-09)分别将药(麻黄、细辛、甘遂、延胡、白芥子(生)等)贴于患者肺俞、定喘、风门、百劳、肾俞等穴,贴药时双侧取穴,用胶布将块状药膏贴于穴位上,贴药时间一般为成人3～6h,儿童约1～2h。主要观察指标:观察3个月后的近期疗效,于治疗前及治疗后10天分别检测血浆可溶性细胞黏附分子及IgE水平,并与正常对照组作对照;同时将治疗前患者各项指标进行Pearson相关分析。结果:28例患者和10名正常人全部进入结果分析。①细胞间黏附分子1水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组犤(281.39±64.58),(256.95±44.22),(194.30±39.05)μg/L,P<0.01犦。②血管细胞间黏附分子1水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组犤(234.79±89.75),(185.80±84.41),(128.85±51.28)μg/L,P<0.01犦。③IgE水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组犤(482.61±123.43),(418.96±134.18),(161.53±43.64)μg/L,P<0.01犦。④Pearson相关分析结果:细胞间黏附分子1水平与IgE和血管细胞间黏附分子1均呈显著正相关(r=0.641,0.449,P<0.01,0.05)。⑤疗效:三伏天灸治疗支气管哮喘的总有效率为93%(26/28),患者证型、有无灸疱、疗程长短及病情轻重对疗效无显著影响(均P>0.05)。结论:三伏天灸疗法可能通过抑制黏附分子的表达或直接抑制白细胞与内皮细胞的黏附,从而减少炎细胞的浸润,达到治疗效果。