小儿室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的外科治疗

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目的

探讨小儿室间隔缺损(VSD)合并二尖瓣关闭不全(MR)的外科治疗经验。

方法

26例VSD+MR(部分合并肺动脉高压),平均年龄(4.1±1.2)岁,体重(13.6±1.7)kg,均在低温(22.5~26.5℃)、低中流量体外循环下行二尖瓣成形和心内其他畸形纠治。

结果

全组术后无一例死亡,术后左房平均压(PLA)为(1.3±0.2)kPa,肺动脉压力恢复至正常水平。

结论

小儿VSD伴MR应尽早行二尖瓣成形术,其中大部分需行瓣环环缩,同时应注意腱索和乳头肌的状况而予相应处理;停体外循环后即应行食道超声检查(ECHO);术后早期必须控制液体的输入和避免过高的体循环压力。

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