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【中图分类号】R357【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0124-01
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤感染，其特征为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛，愈后极少复发。[1]我科自2008年2月至2011年2月收治带状疱疹病人65例，经及时治疗和有效的护理均痊愈出院，现将护理经验总结如下。
1 临床资料
我科从2008年2月至2011年2月共有带状疱疹病例65例，男29例，女36例，年龄60-79岁，平均69.5岁，均有不同程度的皮肤疱疹并伴明显的神经痛，符合带状疱疹的临床诊断标准。
2 护理体会
2．1 一般护理:保持病室的空气新鲜、流通，定时开窗通风；保持床面平整清洁，按需及时更换床单、被套、枕套，病人的衣裤每天更换消毒，衣服要宽大、柔软，以免摩擦引起疼痛；做好宣教，向病人解释切勿搔抓皮肤以防继发感染；如头面部疱疹患者眼睛肿胀明显，不能睁眼，应做眼部护理，注意看护防止外伤，做好生活护理；指导病人宜进食营养丰富、清淡易消化的食物，禁食辛辣、刺激的食物。
2．2 水疱的护理:带状疱疹的水疱疱壁紧张发亮，易破裂使创面继发感染而加重病情，嘱病人忌搔抓，用具有消炎、收敛作用的外用药。有大水疱时，应用无菌注射器在无菌操作下将水疱液抽出，对无破溃的水疱尽量保持水疱的完整，以免增加感染的机会。
2．3 疼痛的护理:疼痛是带状疱疹的主要表现之一，常表现为针刺样、刀割样疼痛，甚至痛得呻吟。所以，我们在护理的过程中告知病人这种疼痛是该病特有的神经痛，可以采取红光照射受损部位，止痛的效果是比较明显的，协助病人采用保护性体位以减轻疼痛，可遵医嘱口服止痛药，缓解病人的疼痛感。
2．4 心理护理:神经痛是带状疱疹的特点之一，因疼痛难忍使患者精神高度紧张，急躁发脾气，饮食不安，甚至诱发老年人的心血管疾病，导致生活质量明显下降，加之疼痛缓解需要一定的疗程，使病人对治疗失去信心。因此护理人员应耐心倾听患者的倾诉，向患者解释该病疼痛是由病毒感染侵犯神经所致，只要积极配合治疗是可以痊愈的，以增强其战胜疾病的信心。
2．5 眼部护理:若病毒侵犯患者眶上神经，疱疹累及眼部。眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。[2]角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼，每2小时1次，告知患者洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。
2．6 康复期护理:康复期应保持损伤皮肤干燥，避免受凉；适当休息，不可过度疲劳。在饮食上强调禁食辛辣刺激性食物，加强营养，以提高机体免疫力。老年人潜在的危机和应激因素较多，应指导他们保持良好的情绪，避免疾病的复发，有利于早日康复。
3 讨论
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯皮肤和神经引起的局限性皮肤神经病理损伤，使受侵犯的神经发生炎症，产生神经痛，该病发病率高，自然病程长，从而影响人们的生活质量。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、保护局部预防继发感染。护理要点是保持皮损局部清洁，防止失明等并发症。而常见护理问题包括疼痛的护理、感染患者的护理及有视力减退危险的护理。良好的护理与疱疹的痊愈有密切的关系，同时起到减轻患者的痛苦、缩短疗程、防止继发感染的作用。
总之，精心全面的护理可以帮助带状疱疹患者早日康复，65例带状疱疹患者经及时治疗和有效的护理干预缩短了病程，减少后遗神经痛，均痊愈出院，取得了满意的效果。
参考文献
[1] 翁孟武，皮肤性病学[Ｍ]，上海:上海科学技术文献出版社，2002:62
[2] 张欣华，28例额眶部带状疱疹伴眼损害的临床分析及護理[J]，中华现代护理杂志，2002，8（6）：19
作者单位：271113 山东省莱芜市鲁中矿业有限公司医院
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤感染，其特征为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛，愈后极少复发。[1]我科自2008年2月至2011年2月收治带状疱疹病人65例，经及时治疗和有效的护理均痊愈出院，现将护理经验总结如下。
1 临床资料
我科从2008年2月至2011年2月共有带状疱疹病例65例，男29例，女36例，年龄60-79岁，平均69.5岁，均有不同程度的皮肤疱疹并伴明显的神经痛，符合带状疱疹的临床诊断标准。
2 护理体会
2．1 一般护理:保持病室的空气新鲜、流通，定时开窗通风；保持床面平整清洁，按需及时更换床单、被套、枕套，病人的衣裤每天更换消毒，衣服要宽大、柔软，以免摩擦引起疼痛；做好宣教，向病人解释切勿搔抓皮肤以防继发感染；如头面部疱疹患者眼睛肿胀明显，不能睁眼，应做眼部护理，注意看护防止外伤，做好生活护理；指导病人宜进食营养丰富、清淡易消化的食物，禁食辛辣、刺激的食物。
2．2 水疱的护理:带状疱疹的水疱疱壁紧张发亮，易破裂使创面继发感染而加重病情，嘱病人忌搔抓，用具有消炎、收敛作用的外用药。有大水疱时，应用无菌注射器在无菌操作下将水疱液抽出，对无破溃的水疱尽量保持水疱的完整，以免增加感染的机会。
2．3 疼痛的护理:疼痛是带状疱疹的主要表现之一，常表现为针刺样、刀割样疼痛，甚至痛得呻吟。所以，我们在护理的过程中告知病人这种疼痛是该病特有的神经痛，可以采取红光照射受损部位，止痛的效果是比较明显的，协助病人采用保护性体位以减轻疼痛，可遵医嘱口服止痛药，缓解病人的疼痛感。
2．4 心理护理:神经痛是带状疱疹的特点之一，因疼痛难忍使患者精神高度紧张，急躁发脾气，饮食不安，甚至诱发老年人的心血管疾病，导致生活质量明显下降，加之疼痛缓解需要一定的疗程，使病人对治疗失去信心。因此护理人员应耐心倾听患者的倾诉，向患者解释该病疼痛是由病毒感染侵犯神经所致，只要积极配合治疗是可以痊愈的，以增强其战胜疾病的信心。
2．5 眼部护理:若病毒侵犯患者眶上神经，疱疹累及眼部。眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。[2]角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼，每2小时1次，告知患者洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。
2．6 康复期护理:康复期应保持损伤皮肤干燥，避免受凉；适当休息，不可过度疲劳。在饮食上强调禁食辛辣刺激性食物，加强营养，以提高机体免疫力。老年人潜在的危机和应激因素较多，应指导他们保持良好的情绪，避免疾病的复发，有利于早日康复。
3 讨论
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯皮肤和神经引起的局限性皮肤神经病理损伤，使受侵犯的神经发生炎症，产生神经痛，该病发病率高，自然病程长，从而影响人们的生活质量。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、保护局部预防继发感染。护理要点是保持皮损局部清洁，防止失明等并发症。而常见护理问题包括疼痛的护理、感染患者的护理及有视力减退危险的护理。良好的护理与疱疹的痊愈有密切的关系，同时起到减轻患者的痛苦、缩短疗程、防止继发感染的作用。
总之，精心全面的护理可以帮助带状疱疹患者早日康复，65例带状疱疹患者经及时治疗和有效的护理干预缩短了病程，减少后遗神经痛，均痊愈出院，取得了满意的效果。
参考文献
[1] 翁孟武，皮肤性病学[Ｍ]，上海:上海科学技术文献出版社，2002:62
[2] 张欣华，28例额眶部带状疱疹伴眼损害的临床分析及護理[J]，中华现代护理杂志，2002，8（6）：19
作者单位：271113 山东省莱芜市鲁中矿业有限公司医院