肾移植后一种新的标准化诊断方法

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作者报告超声造影剂(USKM)增强声像检查作为肾移植后标准化随诊方法的研究。肾移植患者40例,移植术后第5~7天检查32例,临床怀疑排斥反应、肿瘤和急性肾小管坏死(ATN)时检查8例。原理:USKM利用和磷酯层结合稳定的最细小气泡,平均2.5μm,能进入毛细血管,增强超声区域回波。使用低声能选择性显示毛细血管区域的灌注信号,同时抑制组织信号。方法:4~5s内静脉注入超声造影剂Sono Vue(Bracco Altana药厂)2.4ml+盐水5ml,在动脉相和肾实质相时每秒10张图像储存〉60s,与患者所行普通B超和power-多普勒(PD)相同切面超声图像比较移植肾最大血管化切面的百分比、血肿、可疑肿瘤、排斥反应和ATN等,怀疑排斥反应、ATN或恶性肿瘤者行组织学确诊。结果:USKM明显增加移植肾血管化的超声显影切面面积,达(94±9)%,而PD切面积为(76±21)%,P〈0.05。USKM图像的器官深度依赖性相关系数为-0.75,PD为-0.45,有利于观察髂部深处移植肾急性排斥病程。

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