目的 探讨个案管理模式在老年高血压管理中的应用.方法 入选2007年1月至10月在西安交通大学第一医院门诊及病房治疗的老年原发性高血压患者106例,随机分为常规治疗组与个案管理组.常规治疗组按医院现有诊疗常规,被动接受随访及就诊;个案管理组接受以心血管专科医生为核心的个案管理团队的综合治疗、主动随访,并建立病案资料.治疗管理2年后观察2组患者降压达标率,抑郁、焦虑状态改善及生存质量改善情况.结果 2组患者经过治疗后降压达标率均明显提高(常规治疗组由32.8%提高到67.5%;个案管理组由33.7%提高到83.4%);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均减少(常规治疗组分别由57±10、56±11减至40±9、48±10;个案管理组由56±10、57±10减至35±9、40±9);生存质量明显改善(常规治疗组生存质量评分由65±13提升至85±14;个案管理组则由64±13提升至98±14),上述指标2组自身前后比较差异均有统计学意义,2组间治疗后比较差异有统计学意义,均P＜0.05.2组治疗前后降压达标率、SAS、SDS及生存质量评分的差值相互比较,差异有统计学意义,P值分别为0.007、0.032、0.008、0.017.结论 个案管理模式对老年高血压患者的降压达标率、SAS、SDS及生存质量评分等指标的改善更为显著.它能够从全科医学的角度对老年高血压患者实行整体、深入及动态化的管理,是一种较好的慢性病管理模式。