【摘 要】
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目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与解剖型髓内钉(zimmer natural nail,ZNN)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,为临床选择围手术期的
【机 构】
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宣城市人民医院骨科,北京大学人民医院创伤骨科
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目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与解剖型髓内钉(zimmer natural nail,ZNN)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,为临床选择围手术期的处理方式提供数据支撑。方法:回顾性分析北京大学人民医院创伤骨科2016年5月至2017年5月收治且获得完整随访的59例老年股骨转子间骨折患者资料,其中PFNA组28例,ZNN组31例。分析两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后内固定并发症、术后尖顶距和末次随访髋关节评分。结果:平均随访(10.8±4.0)个月(6～19个月),PFNA组患者的手术时间为(62.7±14.2)min,术中出血量为(56.8±20.6)m L,骨折愈合时间为(4.6±0.8)个月,术后内固定并发症发生率为3.6%,术后尖顶距为(17.7±5.5)mm,末次随访髋关节评分为91.8±3.6。ZNN组手术时间为(73.6±18.3)min,术中出血量为(68.7±31.6)m L,骨折愈合时间为(4.5±0.7)个月,术后内固定并发症发生率为3.2%,术后尖顶距为(16.5±4.7)mm,末次随访髋关节评分为92.2±3.8。两组相比,PFNA组在手术时间方面较ZNN组短(P<0.05),而在其他评价指标,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA和ZNN内固定术都是治疗老年股骨转子间骨折的有效术式,PFNA的操作更简捷。ZNN的前弓设计,可能更适合部分股骨前弓弧度较大的患者。
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