七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用对比

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目的比较丙泊酚和七氟烷应用于小儿扁桃体手术的麻醉效果和安全性。方法选取接受扁桃体手术的患儿52例,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各26例,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导前、手术开始2 min后、手术结束前2 min的血压、心率和血氧饱和度波动情况;比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应发生情况。结果两组开放静脉一次成功率比较,差异有统计学意义(χ2=8.31,P<0.05)。丙泊酚组患儿的收缩压、舒张压、心率在3个不同时间点比较,差异均有统计学意义(F分别=4.01、6.47、14.03,P均<0.05);七氟烷组患儿的收缩压、舒张压、心率在3个不同时间点比较,差异均没有统计学意义(F分别=0.93、0.90、0.21,P均>0.05)。两组患儿麻醉诱导前的收缩压、舒张压、心率的对比,差异均没有统计学意义(t分别=0.17、0.07、0.54,P均>0.05);手术开始2 min后,丙泊酚组患儿的收缩压、舒张压、心率均明显低于麻醉诱导前(t分别=2.65、2.76、5.08,P均<0.05),手术结束前2 min,丙泊酚组的收缩压、舒张压、心率和麻醉诱导前对比,差异均没有统计学意义(t分别=0.17、1.24、1.12,P均>0.05)。七氟烷组患儿麻醉诱导时间明显长于丙泊酚组,而苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(t分别=12.31、12.97,P均<0.05)。两组定向力恢复时间比较,差异没有统计学意义(t=0.24,P>0.05)。丙泊酚组诱导时有3例出现气道不通畅,血氧饱和度下降最低达88%,七氟烷组有2例出现屏气,未出现血氧饱和度下降,两组患者术后均有1例出现恶心呕吐。结论七氟烷吸入麻醉在小儿扁桃体手术诱导平稳,患儿易接受,苏醒较快,且不良反应少,是小儿扁桃体手术较为理想的麻醉方式。
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