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目的 探讨内毒素对严重烧伤后细胞因子、可溶性粘附分子及sFas/ sFasL的影响.方法选择烧伤总面积(TBSA)＞30%患者28例,健康志愿者40例作为正常对照组.分别于伤后不同时相点(伤后1、3、5、7、14、21、28和35 d)测定患者血中内毒素、细胞因子(TNF - α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12和IL-18)、可溶性粘附分子(ICAM-1和 VCAM-1) 以及sFas / sFasL的水平.按内毒素水平将其分为三组:A组,脂多糖(LPS)为0～0.200 U/ml;B组 ,LPS为0.200～0.400 EU/ml;C组,LPS＞0.400 EU/ml. 结果与A组和正常对照组比较,B组和C组的TNF- α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18和ICAM-1水平在不同时相点均呈显著性上升(P ＜0.05～0.01 );而B组和C组患者血中VCAM-1和sFas/sFasL水平在部分时相点呈升高趋势,与正常对照组和A组比较,其差异具有显著性意义(P＜ 0.05～0.01);B组和C组患者血中IL-12 水平在烧伤早期呈下降的趋势,与A组和正常对照组比较,其差异具有显著性意义(P＜0.05～0 .01), 但在烧伤中后期则呈上升趋势;血浆LPS主要与血清中TNF、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-1 8水平呈显著正相关(P＜0.05～0.01). 结论烧伤后内毒素直接或间接影响机体细胞因子、可溶性粘附分子及sFas/ sFasL的产生,且与烧伤病程有关。