目的 对直肠癌患者局部复发的形式及原因进行探讨,并总结出相应提高直肠癌治疗效果的方法.方法 从2009年10月～2013年6月这一时间段内,我院普外科接收的因直肠癌而被收治入院的患者之中进行选取,从中选出直肠癌临床治疗后又复发的患者作为观察对象,分析回顾上述患者直肠癌局部复发的情况,并对其复发形式及原因进行分析,同时总结出相应的提高该类患者治疗效果的方法.结果 通过对这一时期的直肠癌患者的病程与治疗情况进行分析后,发现其中有106例直肠癌临床治疗后复发的患者,占同一时期所有直肠癌患者(1181例)的9.02%.所选取的观察对象中,53例行初次Miles手术治疗的患者当中复发形式为会阴部及骶骨前盆腔复发的有26例(49.1%),阴道壁复发患者有12例(22.7%);42例行初次Dixon手术治疗的患者当中复发形式为手术后吻合口伴有周围组织的有37例(89.2%).复发原因是由于淋巴道转移的患者有31例,占所有观察对象的28.7%,均是由于癌变肠管切除不彻底、原发癌变病灶以及周围组织清除不彻底、会阴部组织清除不彻底以及癌细胞所累积的淋巴道清除范围不够所造成的.上述直肠癌复发患者中再次接受手术根治治疗的患者有73例,占整体比例的68.1%,其中35位患者达到了根治的治疗效果,占接受二次根治术患者比例的47.6%,这些患者的5年存活率分别达到了24.1%和36.2%.结论 通过对本研究方案中所选取的对象的病程和治疗情况进行回顾性分析后,发现减少直肠癌手术治疗后复发率、提高患者存活率的关键是在手术治疗时应该严格遵循彻底清除原发癌变病灶以及病灶周围的组织,对癌细胞所累的各级淋巴结和淋巴道要大范围清除.此外,对已经复发的直肠癌患者采用手术根治术治疗,对延长患者生存时间、提高患者5年生存率有着重要的意义.