目的了解重庆地区社区获得性急性胆囊炎和急性胆管炎患者胆汁培养及药敏试验结果的差异。方法社区获得性急性胆囊炎患者169例,急性胆管炎97例,术中抽取胆汁并立即送需氧培养及药敏试验,胆囊胆汁为A组,胆管胆汁为B组。结果 A组和B组胆汁培养阳性率分别为24.9%和64.9%(P<0.05)。16例同时抽取胆囊胆汁和胆总管胆汁的患者中,4例(25.0%,4/16)结果不一致。A组主要细菌为大肠埃希菌(28.0%)、肺炎克雷伯菌(24.0%)和阴沟肠杆菌(16.0%);B组主要细菌为大肠埃希菌(39.7%)、肺炎克雷伯菌(19.2%)和屎肠球菌(12.3%)。A、B两组革兰氏阴性菌耐药率最低抗生素为阿米卡星(0%、0%)、厄他培南(0%、0%)、亚胺培南(0%、7.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(0%、7.0%)。A、B两组革兰阳性菌耐药率最低抗生素为替加环素(0、0)、利柰唑胺(0、0)。两组多重耐药菌株比例分别为24.0%和35.6%(P>0.05)。结论社区获得性急性胆囊炎与社区获得性急性胆管炎患者胆汁培养存在差异,但当前主要细菌均为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。两组细菌耐药情况均较严重,革兰氏阴性菌最敏感的抗生素为阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦,革兰阳性菌最敏感的抗生素为替加环素、利柰唑胺。