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关键词：妇科惡性肿瘤；化疗；护理体会
妇科恶性肿瘤是一种严重威胁妇女健康和生命的疾病，手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤的三大主要治疗手段。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变，化疗已从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡。化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、控制复发、缓解症状，提高肿瘤患者的生存质量，延长患者生存期[1]，但化疗药物不良反应大，常引起一系列毒副反应，使患者产生恐惧、焦虑、抗药、绝望等不良心理反应，严惩影响患者的治疗效果和生存质量[2]。
因此对妇科肿瘤化疗的患者，除做好常规治疗护理外，还要加强心理护理和健康教育，实行个体化治疗和精心细致的护理，才会取得很好的治疗效果，现总结分析如下：
1 临床资料
我院妇科2010年1月2014年1月共收治恶性肿瘤化疗患者36例，其中绒毛膜癌9例，侵蚀性葡萄胎21例，到上级医院做卵巢癌手术治疗后到我院做后续化疗6例，患者住院后根据其体质和耐受能力给予单一或联合使用化学药物治疗3～6个疗程。
2 护理
2.1心理护理。
2.1.1全面收集反映患者心理状态的各种信息资料，客观、量化地进行心理评估，准确地分析出患者心理问题的性质、程度和主要原因，运用心理学知识，对患者加强心理护理和健康教育，取得患者对医护人员的信任并配合治疗，提高患者的生存时间和生活质量[3]。
2.1.2良好的护患关系对心理护理效果起到非常重要的作用。癌症患者普遍存在焦虑、恐惧甚至绝望心理。作为责任护士，要想方设法帮助患者消除这些不良的心理因素，主动与患者建立融洽的护患关系，从患者入院开始，热情接待，介绍病房环境，主管医生和责任护士，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理活动、问题，洞彻患者的心理需要，主动给予帮助，及时给予心理疏导，减轻或消除紧张、焦虑、恐惧、绝望的心理，以最佳的身心状态接受治疗。
2.1.3癌症不仅给患者带来不可估量的伤痛，同时给家庭带来精神和经济负担，家人的态度会将直接影响患者的心理。因此，做好家属的心理护理也是非常重要的，让家属了解患者的治疗方案，化疗的副作用，化疗期间陪护在患者身边，当患者出现各种反应时，能坦然地面对，并给患者精神上的鼓励和生活上的照顾，让其感受到亲情的温暖，体会到生命的意义，更增强其战胜疾病的信心。
2.2 卫生健康指导
2.2.1化疗前应详细告知化疗方案、所用药物、药物的副作用，让患者了解化疗药的作用、不良反应、用药注意事项等，鼓励患者克服化疗副反应，让化疗恢复较好的患者现身说法，说明化疗的重要性和治疗效果，如何减轻化疗引起的毒副作用，从而坚定患者完成化疗的信心。
2.2.2做好饮食指导，鼓励多进食，增加营养，保持皮肤干燥和清洁，注意休息，保持充足的睡眠以少消耗体力，以最佳状态度过化疗期。
2.3正确用药
化疗药物多为细胞毒性药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有明显的毒性作用[4]，因此，护士在配制和输液过程中，要严格执行化疗药物的操作规程，正确溶解和稀释药物，防止药液外漏造成环境污染；静脉穿刺时，注意保护好血管，确保针头在血管内再用药，药物现配现用，联合用药根据药物的性质排出先后顺序，用药过程密切观察，防止药物外渗。
2.4 严密观察病情
2.4.1化学药物的使用会不同程度的引起机体产生骨髓抑制、血细胞减少、肝功能损害、脱发、胃肠症状、感染等多种不良反应[5]用药期间必须动态观察血常规结果，皮肤粘膜感染情况，生命体征及体温波动情况，了解患者有无造血系统、消化系统、心血管系统、脱发和肝、肾损害等副作用，根据病情调整用药剂量或停药。
3 出院指导
患者化疗疗程结束出院时，责任护士应遵医嘱给患者做好临床监测项目（如CA、血、CA125、HCG、肝肾功能及拍胸片等），交待患者按时返院化疗，向患者及家属详细交待用药的注意事项，注意休息，加强营养，保持心情愉快及康复锻炼以促进恶性肿瘤的综合治疗。
4 体会
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，尤其对妇科的恶性肿瘤疗效更为显著。通过及时、系统地化疗，可提高5年生存率，甚至痊愈。在化疗过程中抗癌药物有较大的毒副作用，给患者带来很多痛苦和不适，患者往往难以接受。因此，护士必须为患者做好各方面的护理工作，使其减少恐惧感，建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义。
参考文献：
[1]乐杰，妇产科学[M].第7版.人民卫生出版社，2007：284
[2]沈丽华.恶性肿瘤患者围化疗期的护理.护理实践与研究，2008，5（12）：48-50
[3]邓明杰.心理护理对肿瘤患者的治疗效果的重要作用.中外医疗2009，4（13）：1176-1177
[4]李端，药理学[M].第6版.人民卫生出版社，2007：508
[5]国家药典委员会编，临床用药须知[M].2010年版.中国医药科技出版社，2011：1011
妇科恶性肿瘤是一种严重威胁妇女健康和生命的疾病，手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤的三大主要治疗手段。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变，化疗已从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡。化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、控制复发、缓解症状，提高肿瘤患者的生存质量，延长患者生存期[1]，但化疗药物不良反应大，常引起一系列毒副反应，使患者产生恐惧、焦虑、抗药、绝望等不良心理反应，严惩影响患者的治疗效果和生存质量[2]。
因此对妇科肿瘤化疗的患者，除做好常规治疗护理外，还要加强心理护理和健康教育，实行个体化治疗和精心细致的护理，才会取得很好的治疗效果，现总结分析如下：
1 临床资料
我院妇科2010年1月2014年1月共收治恶性肿瘤化疗患者36例，其中绒毛膜癌9例，侵蚀性葡萄胎21例，到上级医院做卵巢癌手术治疗后到我院做后续化疗6例，患者住院后根据其体质和耐受能力给予单一或联合使用化学药物治疗3～6个疗程。
2 护理
2.1心理护理。
2.1.1全面收集反映患者心理状态的各种信息资料，客观、量化地进行心理评估，准确地分析出患者心理问题的性质、程度和主要原因，运用心理学知识，对患者加强心理护理和健康教育，取得患者对医护人员的信任并配合治疗，提高患者的生存时间和生活质量[3]。
2.1.2良好的护患关系对心理护理效果起到非常重要的作用。癌症患者普遍存在焦虑、恐惧甚至绝望心理。作为责任护士，要想方设法帮助患者消除这些不良的心理因素，主动与患者建立融洽的护患关系，从患者入院开始，热情接待，介绍病房环境，主管医生和责任护士，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理活动、问题，洞彻患者的心理需要，主动给予帮助，及时给予心理疏导，减轻或消除紧张、焦虑、恐惧、绝望的心理，以最佳的身心状态接受治疗。
2.1.3癌症不仅给患者带来不可估量的伤痛，同时给家庭带来精神和经济负担，家人的态度会将直接影响患者的心理。因此，做好家属的心理护理也是非常重要的，让家属了解患者的治疗方案，化疗的副作用，化疗期间陪护在患者身边，当患者出现各种反应时，能坦然地面对，并给患者精神上的鼓励和生活上的照顾，让其感受到亲情的温暖，体会到生命的意义，更增强其战胜疾病的信心。
2.2 卫生健康指导
2.2.1化疗前应详细告知化疗方案、所用药物、药物的副作用，让患者了解化疗药的作用、不良反应、用药注意事项等，鼓励患者克服化疗副反应，让化疗恢复较好的患者现身说法，说明化疗的重要性和治疗效果，如何减轻化疗引起的毒副作用，从而坚定患者完成化疗的信心。
2.2.2做好饮食指导，鼓励多进食，增加营养，保持皮肤干燥和清洁，注意休息，保持充足的睡眠以少消耗体力，以最佳状态度过化疗期。
2.3正确用药
化疗药物多为细胞毒性药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有明显的毒性作用[4]，因此，护士在配制和输液过程中，要严格执行化疗药物的操作规程，正确溶解和稀释药物，防止药液外漏造成环境污染；静脉穿刺时，注意保护好血管，确保针头在血管内再用药，药物现配现用，联合用药根据药物的性质排出先后顺序，用药过程密切观察，防止药物外渗。
2.4 严密观察病情
2.4.1化学药物的使用会不同程度的引起机体产生骨髓抑制、血细胞减少、肝功能损害、脱发、胃肠症状、感染等多种不良反应[5]用药期间必须动态观察血常规结果，皮肤粘膜感染情况，生命体征及体温波动情况，了解患者有无造血系统、消化系统、心血管系统、脱发和肝、肾损害等副作用，根据病情调整用药剂量或停药。
3 出院指导
患者化疗疗程结束出院时，责任护士应遵医嘱给患者做好临床监测项目（如CA、血、CA125、HCG、肝肾功能及拍胸片等），交待患者按时返院化疗，向患者及家属详细交待用药的注意事项，注意休息，加强营养，保持心情愉快及康复锻炼以促进恶性肿瘤的综合治疗。
4 体会
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，尤其对妇科的恶性肿瘤疗效更为显著。通过及时、系统地化疗，可提高5年生存率，甚至痊愈。在化疗过程中抗癌药物有较大的毒副作用，给患者带来很多痛苦和不适，患者往往难以接受。因此，护士必须为患者做好各方面的护理工作，使其减少恐惧感，建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义。
参考文献：
[1]乐杰，妇产科学[M].第7版.人民卫生出版社，2007：284
[2]沈丽华.恶性肿瘤患者围化疗期的护理.护理实践与研究，2008，5（12）：48-50
[3]邓明杰.心理护理对肿瘤患者的治疗效果的重要作用.中外医疗2009，4（13）：1176-1177
[4]李端，药理学[M].第6版.人民卫生出版社，2007：508
[5]国家药典委员会编，临床用药须知[M].2010年版.中国医药科技出版社，2011：1011