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目的 探讨改良Ponticelli方案治疗中度及高度危险特发性膜性肾病过程疗效与临床护理对策.方法 选取在我院肾内科住院治疗的诊断为特发性膜性肾病的患者22例,其危险度分级为中度及重度危险度,或者为既往经激素及环磷酰胺(CTX)治疗无效者,针对这些患者分别予以不同的护理措施.结果 完全缓解14例,部分缓解5例,总有效率为86%.患者总体的耐受性较好,但是仍有少数患者有肝损、骨髓抑制及感染情况的发生.结论 改良的Ponticelli方案治疗中度及高度危险特发性膜性肾病的疗效比较满意,需要在临床护理工作中密切监测,注意副反应的情况,指导患者配合治疗及做好相应的防范措施。