【摘 要】
：
目的 探讨基于CT纹理特征的联合模型在高危胃肠间质瘤(GISTs)肝转移中的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月经病理证实的高危GISTs 204例,其中中国科学院大学附属肿瘤医院153例,绍兴市中心医院医共体总院51例.按照7:3比例随机分为训练集(142例)和测试集(62例).根据手术或穿刺病理结果是否有肝脏转移分为肝转移组(76例)和无转移组(128例).采用ITK-SNAP软件勾画高危GISTs三维容积感兴趣区,通过A-K软件提取纹理特征.采用最小绝对收缩与选择算子(LASS
【机 构】
：
绍兴市中心医院医共体总院放射科绍兴市肿瘤功能分子成像与介入诊疗重点实验室,浙江绍兴312030;中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院放射科,杭州310022;绍兴市妇幼保健院放射科,浙江绍兴312
论文部分内容阅读
目的 探讨基于CT纹理特征的联合模型在高危胃肠间质瘤(GISTs)肝转移中的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月经病理证实的高危GISTs 204例,其中中国科学院大学附属肿瘤医院153例,绍兴市中心医院医共体总院51例.按照7:3比例随机分为训练集(142例)和测试集(62例).根据手术或穿刺病理结果是否有肝脏转移分为肝转移组(76例)和无转移组(128例).采用ITK-SNAP软件勾画高危GISTs三维容积感兴趣区,通过A-K软件提取纹理特征.采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选出有效特征,建立纹理特征标签.采用Logistic回归,构建临床病理模型、CT纹理特征模型、临床病理联合CT纹理特征模型.采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线分析评估模型对高危GISTs肝脏转移的预测效能.采用Delong检验验证曲线下面积(AUC)是否有统计学差异.结果 高危GISTs肝转移组与无转移组的体重指数、肿瘤大小、Ki-67、发生部位、腹部包块、消化道出血、CA125水平差异有统计学意义(P均＜0.05).从CT图像中共提取107个纹理特征,使用LASSO算法降维后筛选出13个平扫、7个增强图像的纹理特征.通过多因素Logistic回归构建预测模型,其中,临床病理模型的AUC在训练集和测试集中为0.870、0.855;CT平扫和增强纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中分别为0.918、0.836和0.920、0.846;临床病理联合CT平扫纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中为0.930、0.889.经Delong检验,CT平扫与CT增强纹理模型间的AUC差异无统计学意义(P=0.762);临床病理联合CT纹理特征模型与临床病理模型、CT纹理特征模型间的AUC差异有统计学意义(P=0.001,P=0.023).结论 CT平扫纹理特征可无创预测高危GISTs肝转移的风险,且临床病理联合CT纹理特征模型的预测效能更优.
其他文献
目的 探讨孕前体重指数(pBMI)异常与孕期高血脂水平之间的交互作用对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响.方法 选取2017年3月至2018年7月于杭州市妇产科医院规律产检、孕前无血脂相关疾病并确诊为GDM的235例患者为GDM组,按照年龄采用1∶3个体匹配的方法纳入同期在杭州市妇产科医院产检的705名孕期糖耐量正常(NGT)的孕妇为对照组.采用广义多因子降维法(GMDR)对pBMI-血脂与GDM之间可能存在的交互作用进行探索,计算交叉验证一致性、均衡检验准确性及P值,以评估每个模型的交互作用.结果 GMD
医学院校“课程思政”建设需与“思政课程”“通识教育”同向同行,探索通过思想政治的正向引领,心与心相互碰撞塑造高尚灵魂的实现路径.将伍连德精神融入医学教育,从价值内涵、时代意蕴、路径探析等角度进行全方位探赜,具有重要的时代意义和应用价值,也是在新时代“大健康”理念下,继承和创新伍连德精神,建构“大思政”工作体系的实际要求.基于以上背景,从医德教育与思政教育协同育人的视角出发,探赜与诠释如何遵循人才成长规律与教育规律,培养又红又专、仁心仁术、健康守护、公卫斗士的新时代医药卫生事业人才.
重大疫情对社会造成的破坏需要长时间来修复,这种修复既是社会秩序的重塑也是社会心理漫长的重建过程.如何将重大疫情事件的集体记忆通过叙事化再现,从疫情叙事的实然出发到达应然最后回归实践,将疫情叙事作为教育手段与载体运用在思想政治教育中,实现大学生知与行的统一将是大学生思想政治教育的有益尝试.疫情叙事融入大学生思想政治教育就需要坚持叙事的主流意识形态方向,畅通叙事渠道,合理选择叙事方式方法和优化叙事内容,坚持以学生为本,发挥学生个体叙事的教育功能.
目的 基于深度学习方法,构建融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后医疗相关感染(HAI)预测模型.方法 基于两项随机对照试验(NCT02715076,ChiCTR-IPR-17011099)进行回顾性分析.研究对象为行择期根治性切除术的进展期消化系统肿瘤患者.主要结局指标为术后30 d内首次出现HAI.分别采用Logistic回归分析和基于迭代遮挡输入的长短期记忆网络(LSTM)模型进行特征筛选;融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征构建术后HAI深度学习预测模型,并评估比较模型性能;基于模拟退
目的 探讨弥散加权成像(DWI)与宫颈腺癌病理分级/分型及临床分期的相关性.方法 回顾性收集2011年5月至2018年2月在中国医学科学院肿瘤医院确诊为宫颈腺癌的患者95例,治疗前均行常规MRI及DWI检查,b值取0、800 s/mm2,测量宫颈腺癌的表观弥散系数(ADC)均值,比较ADC均值在宫颈腺癌不同分化程度、不同病理类型及不同临床分期中的差异.结果 宫颈腺癌低分化组ADC均值为(1.00±0.25)×10-3 mm2/s,中分化组ADC均值为(1.09 ±0.25)× 10-3 mm2/s,高分化
足踇外翻是足部常见的一种畸形,常为两侧对称性,多好发于女性,男女比例约为1:15.足踇外翻畸形的发生主要有内因和外因两大因素,治疗包括非手术治疗和手术治疗.随着医疗技术的不断提高以及医疗设备的不断更新,更多安全微创的新技术逐渐应用于足踇外翻的治疗.
互联网已经成为重要的医疗信息载体,良好的电子健康素养可以提升公众借助电子资源获取正确医疗健康信息能力,有助于公众利用健康信息预防疾病、避免滥用药物、减少医疗资源浪费、加强慢性病自我管理.电子健康素养的提升对公民健康素养与健康行为的良性发展具有重要价值.鉴于中国在电子健康素养领域起步较晚、发展较缓,通过梳理域外电子健康素养的理论与实践研究经验,结合新型冠状病毒肺炎疫情,对中国电子健康素养提出新思考,以期为提高中国公民电子健康素养、实现自我保健、自我管理与疾病预防等提供参考.
目的 探讨假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PsP)的临床特点及治疗方案.方法 回顾性收集2015年至2019年在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析患者的临床资料,并将腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者按照病原学分为PsP组和非PsP组.计算PsP的发生率,对比两组患者的临床特点和治疗结果.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox回归法分析影响PsP技术失败的危险因素.总结铜绿假单胞菌PDAP的治疗方案和PsP药敏情况.结果 共纳入临床资料完整的腹膜透析患者1530例,其中439例患者发生664
目的 探讨成人暴发性心肌炎(FM)循环微小RNA(miRNA)的表达谱特征及其诊断的潜在标志物.方法 通过微阵列分析检测循环miRNA表达谱,实时荧光定量PCR方法验证miRNA表达水平,通过KEGG通路分析循环miRNA在FM中的关键作用,对FM患者的miRNA与心功能参数进行相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析循环miRNA表达在FM诊断中的灵敏度和特异度.结果 与健康对照组相比,FM患者组血浆中miR-29b(t=18.925,P＜0.001)和miR-125b(t=5.981,P=0.0
指向“身外自然”的技术与指向“身体自然”的技术的共同发展,促进了人与机器的协同进化.新兴人体增强术源于人的“缺陷性存在”,是从人的内部改变“身体自然”.新兴人体增强术受多方力量的推动而迅速铺展开来.新兴人体增强术引发了自然身体认同的弱化与符号身体认同的强化、阶层固化与“赛博朋克”的兴起、自然人与技术人的混搭.要自觉地以身体关怀理论来指导新兴人体增强术的发展和应用.身体关怀是对新兴人体增强术进行善恶判定的重要参照,身体伦理治理是对新兴人体增强术进行治理的优化选择,身体关怀是新兴人体增强术宣教的重要内容.