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目的探讨间断小剂量尿激酶(UK)溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效和安全性。方法将48例老年急性中高危肺栓塞患者随机分为UK组24例和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)组24例。UK组给予UK每次10000U/kg静脉泵人,每天1次,共7天;rt—PA组给予阿替普酶50mg入院当天静脉滴注,2h滴注完,后续均给予低分子肝素和法华林常规治疗。两组患者在治疗前和治疗后第8天、14天分别进行超声心动图、CT肺动脉造影检查及血气分析、D-二聚体和心肌肌钙蛋白I(cTnI)等检测,观察出血不良反应发生情况并进行