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目的 参照白血病发病原理,探讨肝硬化肝癌发病机制.方法 对8例肝硬化患者进行骨髓和外周血细胞遗传学研究,对12例肝硬化患者进行血清叶酸和维生素B12水平测定,并对肝硬化肝癌中发现的V-erbB样基因和白血病V-erbB基因进行同源性分析.结果 8例患者骨髓细胞染色体核型正常,但25%患者骨髓细胞SCD阴性(即细胞周期成倍延长),且有相同比例的患者骨髓出现超2n细胞.前者与难治性贫血(MDS-RA)相似,后者与ALL染色体异常类型相同.12例外周血细胞染色体检查中7例染色体脆性增加.血清叶酸水平显著下降,而维生素B12则显著增加,与难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)相似,提示肝细胞的高度增生.肝癌所谓erbB样基因与V-erbB部分相同.结论 肝癌和白血病有相似发病机制和相同致病基因,但激活机制不同。