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目的探讨基于JCI标准的医院感染管理缺陷及改进对策。方法以JCI标准为准则梳理医院感染管理工作的缺陷,采取了调整管理组织、修订制度、再造流程、加强培训、专项质控、使用工具及更换医院感染管理信息系统等方法。比较JCI创建前、后医院感染防控措施执行率及主要医院感染监测指标。结果JCI创建后,建立了完整的三级管理架构,医院感染防控措施执行率、医院感染发病率、医院感染病例漏报率、手卫生依从率、环境监测合格率、呼吸机相关肺炎发病率、住院患者抗菌药物使用率均优于JCI创建前(P<0.05)。结论JCI标准的导入