链式管理预防小儿神经外科手术压力性损伤的效果

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目的 在小儿神经外科手术中应用链式管理,观察分析其预防小儿神经外科手术压力性损伤的效果.方法 选取2019年3月-2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院符合纳入标准的神经外科手术患儿120例.按随机数字表法分为对照组和实验组,各60例.对照组接受常规护理模式预防压力性损伤.观察组采用链式管理预防压力性损伤,建立多科合作的压力性损伤护理小组,在病房、手术室、麻醉恢复室、重症监护室,针对皮肤情况和预防压力性损伤的措施,采取“链条式”闭环管理.比较2组患儿手术后2d内各观测时点压力损伤评分、医护人员满意度和患儿满意度.结果 观察组和对照组围术期压力性损伤发生率分别为3.3% (2/60)和11.7%,(7/60),差异无统计学意义(P>0.05).术后即刻至术后24h,观察组患儿受压部位皮肤情况优于对照组(P<0.05).观察组患儿家长满意度和医护满意度均显著高于对照组(均P<0.05).结论 作为一种多科室协同合作的管理模式,链式管理用于小儿神经外科手术有利于降低围术期压力性损伤发生率,提高家长满意度和医护满意度,促进团队合作,值得在临床推广.
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目的 观察解毒活血灌肠方联合中药口服治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效并探讨其可能的机制.方法 选择2016年7月-2018年6月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院的住院及门诊UC患者80例,根据随机数字表法分2组,灌肠组40例采用解毒活血灌肠方联合中药口服治疗,对照组40例仅采用中药口服治疗.采用改良Mayo评分判定临床疗效,观察治疗前后2组患者相关血清炎症因子水平、结肠组织病理评分及血管内皮生长因子(VEGF)、黏膜地址素细胞黏附分子-1(Madca