【摘 要】
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患者,女,44岁.因"上腹部胀痛伴肩背部酸胀不适7d"入院.腹部B超检查:肝胰间隙可见1个囊实性团块.电子胃镜:十二指肠球部隆起型病变,大小约3 cm×4 cm.CT示肝胰间隙囊实性占位,大小约4.7 cm ×6.5 cm.上消化道钡餐X线造影示:十二指肠球部和降部多个类圆形充盈缺损,边界较光整,正常肠黏膜消失(图1).行剖腹探查术.术中游离十二指肠至幽门下4 cm,切开胃幽门部,见1个大小约7
【机 构】
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210002南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所,210002南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所,210002南京大学医学院临床学院(南京军区
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患者,女,44岁.因"上腹部胀痛伴肩背部酸胀不适7d"入院.腹部B超检查:肝胰间隙可见1个囊实性团块.电子胃镜:十二指肠球部隆起型病变,大小约3 cm×4 cm.CT示肝胰间隙囊实性占位,大小约4.7 cm ×6.5 cm.上消化道钡餐X线造影示:十二指肠球部和降部多个类圆形充盈缺损,边界较光整,正常肠黏膜消失(图1).行剖腹探查术.术中游离十二指肠至幽门下4 cm,切开胃幽门部,见1个大小约7 cm×4 cm肿瘤,近幽门部,基底部广,质中,表面光滑,凸向十二指肠肠腔(图2)。
其他文献
目的 评价静脉化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗胃癌伴肝转移的有效性和安全性.方法 将60例胃癌伴肝转移患者分成2组:试验组30例,经肝动脉化疗栓塞治疗后行静脉化疗,化疗方案:多西他赛60 mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂80 mg/m2静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注,第1～5天;对照组30例,按上述方案行静脉化疗.4周为1个周期,对所有病例化疗2～6个周期后评价疗效和毒副反
目的 探讨肝门部胆管癌联合肝动脉切除重建的临床意义.方法 2007年1月至2011年1月4年收治肝门部胆管癌23例,行胆管癌联合肝动脉和(或)肝固有动脉切除、门静脉切除,门静脉均进行重建;而肝动脉和(或)肝固有动脉切除重建16例,未重建7例[由于门静脉切除必须重建,故以下血管重建或未重建专指肝动脉和(或)肝固有动脉].结果 23例肝门部胆管癌患者中,联合肝叶切除16例;均联合肝动脉和(或)肝固有动
目的 比较内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)技术与开腹手术治疗胆总管结石的临床价值.方法 回顾分析在我院就诊且初次诊断为胆总管结石的患者,经ERCP技术治疗者56例(内镜组),经开腹胆道探查取石治疗者78例(开腹组),比较2组患者的取石成功率、手术时间、术中出血量、感染率、胰腺炎发生率、高淀粉酶血症发生率、胆
左半结肠急诊手术如行I期吻合发生吻合口瘘的概率大.针对该棘手问题,作者设计了“腹膜外桥式吻合”,即将吻合口放置于腹膜和皮肤之间,使输入襻和输出襻形成一拱桥状.一旦发生吻合口瘘,即将皮肤缝线部分拆开形成一个完整的双腔造瘘.至今,作者已完成该类手术10例,取得了良好的效果,现报道如下.临床资料
患者女,51岁,因“间断腰背部疼痛3个月”入院.患者疼痛为间歇性发作,可自行缓解.外院腹部B超提示胰头占位,遂就诊于我院.行腹部CT提示胰头钩突区与十二指肠间软组织结节,病灶中心见低密度影及斑点状钙化影,肿物明显不均匀强化(图1);右侧肾盂及输尿管上段结石.钡餐上消化道造影:十二指肠水平段局限性浅弧形压迹.于全麻下手术探查,术中见肿物位于胰头钩突软组织内,境界较清,呈膨胀性生长,取部分肿物冰冻病理
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是罕见的间叶组织肿瘤,可发生在身体各个部位,以肺脏最多见.因其缺乏特异性临床表现,术前诊断困难、误诊率高.我院2005年以来共收治3例结肠肌纤维母细胞瘤,3例术前均误诊,现分析报道如下。
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是近年新确认的一种少见的脾脏良性增生性血管性病变.该病的病因目前尚不清楚.我们收治5例SANT患者,现对其临床表现、病理及免疫组化表现进行分析.资料与方法1.一般资料:2012年7月至2014年3月深圳市人民医院收治5例SANT患者,其中男3例,女2例,年龄30～56
胰十二指肠切除术涉及脏器多,消化道重建复杂,其中胰肠/胰胃吻合更是该手术的难点.一旦术后出现吻合口瘘,后果极其严重.因此腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)一直是最有争议的术式,要求术者不但有丰富的开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)临床经验,还要有娴熟的腹腔镜操作技术.得益于
目的 探讨螺旋水刀与钬激光碎石治疗肝内胆管结石的临床疗效和安全性.方法 158例肝内胆管结石患者随机分为螺旋水刀试验组(82例)和钬激光对照组(76例),观察碎石时间、碎石次数、残石率、术后结石复发率、术中出血、术中冲洗水量、术中镇痛、术后出血、术后发热等指标.结果 2组患者在碎石次数、残石率、术后结石复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);水刀组和激光组在术中冲洗水量[(2300±275)
目前,对于复杂胆道结石并无十分明确的定义.一般认为胆道多部位结石、肝内胆管结石合并胆管狭窄或结石嵌顿、残余结石或者复发结石、结石合并肝硬化或者胆管细胞癌、胆总管反复复发结石等情况属于复杂胆道结石的范畴.其中,肝内胆管结石常常导致反复发作的化脓性胆管炎,胆汁性肝硬化和胆管细胞癌,严重影响患者的生活质量.虽然有各种手术和非手术方法治疗肝内胆管结石,但是肝内胆管结石复发率高达4.2％～40.0％,再次手