探讨直肠癌异时性肺转移无病间期（DFI ）长短的相关影响因素。
方法回顾性分析2001年1月至2013年12月间上海第二军医大学附属长海医院肛肠外科收治的92例直肠癌异时性肺转移患者的临床资料，分别采用Log-rank检验和Cox比例风险模型，对性别、年龄、肿瘤远端距齿状线距离、术前血清CEA水平、肿瘤组织学类型、肿瘤T分期、N分期、术前新辅助放疗和术后辅助化疗等可能影响术后异时性肺转移DFI时间长短的临床病理特征，进行单因素和多因素分析。
结果92例患者中男性59例，女性33例，中位年龄61 (26~ 81）岁。肿瘤远端距齿状线距离< 5 cm者36例；术前血清CEA水平≥5 μg/L者44例；腺癌69例，黏液腺癌23例；肿瘤T1~ 2期19例，T3~ 4期73例；N0期43例，N1~ 2期49例；有30患者术前接受了新辅助放疗；有63例患者术后接受了辅助化疗。全组中位随访时间为62 (3~ 140）月，总DFI为（25.9 ± 21.0 ）月。单因素分析显示，肿瘤远端距齿状线距离（χ2= 4.496，P= 0.034 ）、术前血清CEA水平（χ2= 5.553，P= 0.018 ）、肿瘤T分期（χ2= 5.796 ，P= 0.016）和N分期（χ2= 6.780 ，P= 0.009 ）、术前新辅助放疗（χ2= 11.718，P= 0.001）和术后辅助化疗（χ2= 9.214，P= 0.002）是影响直肠癌异时性肺转移DFI时间长短的因素。肿瘤远端距齿状线距离< 5 cm、术前血清CEA水平≥5 μg/L、肿瘤T3~ 4期和N1~ 2期、术前未接受新辅助放疗以及术后接受辅助化疗的患者，直肠癌异时性肺转移DFI更短。Cox多因素分析显示，肿瘤远端距齿状线距离（OR= 1.770，95%CI：1.115~ 2.812，P= 0.016）、N分期（OR= 0.525 ， 95% CI：0.309~ 0.891，P= 0.017）以及术前新辅助放疗（OR= 1.976 ，95% CI ：1.228~ 3.401 ，P= 0.006）是影响直肠癌异时性肺转移DFI时间缩短的独立危险因素。
结论肿瘤远端距离齿状线距离近、N分期晚以及术前未行新辅助放疗的直肠癌患者，术后短期内更容易发生异时性肺转移。