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焦作市在困难企业长期欠缴医保费的情况下,在确保医保基金安全运行的基础上,仍然保障了职工的基本医疗保险待遇。但困难企业职工因企业不能缴纳包括大病补充保险费在内的医保费,无法享受由商保承办的大病补充保险待遇。企业因资不抵债长期不能进入破产程序,其职工也难以退出职工医保转入缴费少、基本医保和大病保险都有保障的居民医保。如何解决这一难题?本文结合焦作市医保中心在经办工作中的案例,对困难企业职工参保的深层次原因进行探讨,以求破解之道。