【摘 要】
：
目的分析真菌性角膜炎患者的致病菌属分布情况,为临床诊断和治疗提供数据。方法收集2005年7月至2010年12月期间在山东省眼科医院确诊为真菌性角膜炎的352份角膜溃疡组织刮片以及术中切除角膜组织标本,采用沙保弱培养基,28℃条件下湿盒内培养7 d,根据真菌菌落外观、菌丝、孢子形态、孢子排列方式及菌细胞形态进行菌种鉴定。并对送检角膜刮片和术中切除角膜组织标本真菌培养的阳性率、菌属分布、季节分布以及患
【机 构】
：
250021济南,山东省医学科学院山东省眼科研究所山东省眼科医院,250021济南,山东省医学科学院山东省眼科研究所山东省眼科医院,250021济南,山东省医学科学院山东省眼科研究所山东省眼科医院,2
论文部分内容阅读
目的分析真菌性角膜炎患者的致病菌属分布情况,为临床诊断和治疗提供数据。
方法收集2005年7月至2010年12月期间在山东省眼科医院确诊为真菌性角膜炎的352份角膜溃疡组织刮片以及术中切除角膜组织标本,采用沙保弱培养基,28℃条件下湿盒内培养7 d,根据真菌菌落外观、菌丝、孢子形态、孢子排列方式及菌细胞形态进行菌种鉴定。并对送检角膜刮片和术中切除角膜组织标本真菌培养的阳性率、菌属分布、季节分布以及患者的来源、性别比例、年龄分布和职业等情况进行回顾性分析。对不同年份菌株检出率、菌株的季节分布差异等指标采用卡方检验方法进行分析。
结果352份确诊为真菌性角膜溃疡的培养标本中,真菌培养阳性334株,阳性率94.9%。其中203份角膜刮片标本培养阳性187份,阳性率92.1%;149份术中切除角膜组织培养阳性147份,阳性率为98.7%。分离到的菌株中镰刀菌属最多见,共211株 (63.2%) 。其次为曲霉菌属,共47株 (14.1%) 。培养阳性菌株季节分布特点:1至3月份共培养出48株 (14.4%) ;4至6月份共培养出48株 (14.4%) ;7至9月份共培养出64株 (19.2%),10至12月份共培养出174株 (52.0%),四者比约1∶1∶1.3∶3.6,差异无统计学意义 (χ2=3.360,P=0.339) 。334例培养阳性患者中男女比例为2.04∶1;平均年龄为 (48±22) 岁。发病群体农民217例 (65.0%),其他职业117例 (35.0%) 。334例阳性患者中289例 (86.5%) 患者来自山东省内,45例 (13.5%) 患者来自山东省以外省份。
结论镰刀菌属是山东地区真菌性角膜炎最主要的致病菌,10~ 12月份是真菌性角膜炎的好发季节。真菌性角膜炎标本的病原体培养阳性率高,对临床诊治具有重要作用。 (中华眼科杂志,2013,49:12-15)
其他文献
干眼是眼科常见的眼表疾病。一般治疗只注重泪液成分的补充,而对炎症反应在干眼发病过程中的作用重视不够。随着干眼定义的修订及干眼中炎症反应研究的深入,炎症反应和干眼相伴相随的关系不容忽视,干眼抗炎治疗中糖皮质激素应用应当谨慎,环孢素A和非甾体类滴眼剂值得关注。我国应重视多中心干眼炎症反应及流行病学研究,规范干眼的综合治疗。(中华眼科杂志,2013,49:6-7)
目的比较飞秒激光与角膜板层刀制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK) 后早期玻璃体后脱离 (PVD) 的发生及变化情况。方法前瞻性研究。依据患者自愿选择,40例 (80只眼) 近视患者行飞秒激光 (INTRALASE FS 60型,美国AMO公司) 制瓣的LASIK作为飞秒激光组,另外40例 (80只眼) 近视患者作为角膜板层刀组行角膜板层刀 (AMADEUSⅡ型,瑞士Ziemer公司
临床眼科医师在开展临床科研工作中,首先应根据不同的研究类型和研究内容,选择适宜的统计学方法进行数据处理。最好由相关领域的优秀专家学者、优秀统计学家及优秀专业技术人员等组成团队,才能有效解决临床研究中存在的统计学问题,从而保证研究结果的科学性和可靠性。选择统计学方法时,并非复杂的就是最好的,相反合适的才是最佳的。 (中华眼科杂志,2013,49:100-101)
葡萄膜炎、增殖性玻璃体视网膜病变、糖尿病和视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿等难治性眼后节疾病是目前眼科临床亟待解决的重大难题。由于全身给药不良反应大,滴眼液给药疗效差,眼后节植入给药应运而生。近些年,美国食品和药物管理局陆续批准更昔洛韦、醋酸氟轻松和地塞米松3种眼内缓释装置上市并取得了一定的临床疗效,但这些眼内缓释装置的使用仍伴随着手术并发症和药物不良反应的发生。由于巩膜具有表面积大、安全性好、容易给
白内障作为全球首位致盲性眼病其术式经历了巨大的变革,新近发展的飞秒激光技术以其瞬时功率大,聚焦尺寸小,穿透性强,精密度高的特点成功整合于白内障手术。其主要用于术中晶状体前囊膜切开、核裂解、制作透明角膜切口和角膜缘松解切口,相关研究均已表明手术整体的准确性、可预测性和安全性大大提高,最大限度减少了眼内操作和减小对眼组织的损伤。但相对于成熟的超声乳化术式,如何最大限度减少并发症,进行长期随访的大样本临
目的调查普通眼科门诊患者的干眼认知度。方法横断面研究方法。采用系统抽样调查方法对2010年6月至2011年6月于北京大学第三医院眼科普通门诊就诊的804例患者进行问卷调查,内容包括一般人口学特征,医疗行业相关工作背景,与干眼相关的其他疾病史、用药史和眼部不适症状及角膜接触镜配戴史和眼部手术史等。所有数据用χ2检验和非条件logistic回归分析处理。结果普通眼科门诊患者的干眼认知度为26.9% (
目的颈部动脉夹层分离(cervical artery dissection, CD)是中青年人卒中的最常见病因。本指南旨在对CD诊治的现有证据水平以及其与颈椎推拿疗法(cervical manipulative therapy, CMT)的统计学联系进行回顾。某些类型的CMT是由医疗专业人员对颈椎施加猛烈或轻柔的推力。方法写作组成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会以及美国心脏协会的手稿
随着白内障手术技巧的进展,连续环形撕囊作为一种较理想的技术广泛应用于超声乳化白内障吸除术。而囊袋皱缩综合征是自连续环形撕囊技术应用后才被认识的一种现象。它可影响视觉质量,阻碍对眼底的观察,导致晶状体脱位等。目前,对其发病原因,尤其是人工晶状体对囊袋皱缩的影响尚不完全清楚,临床上也缺乏确实有效的预防措施。本文就其原因、影响因素、防治方法等进行综述。 (中华眼科杂志,2013,49:79-83)
真菌性角膜炎是致盲率极高的感染性角膜病,目前,在真菌性角膜炎的诊断方面,误诊和漏诊病例不少,主要是首诊医师对本病认识不足,对病原学检测意识不够,往往在药物治疗无效时才想起行病原学检查。治疗方面,目前临床严重缺少抗真菌眼用药物,同时医师对正确应用药物的方式和途径理解不深,致真菌角膜炎需行角膜移植来控制感染的比例很高。另外,医师缺乏把握手术时机及适应证经验,加上角膜供体的短缺,使真菌性角膜炎仍是感染性
视野检查是监测青光眼患者病情进展的重要手段。视野进展的分析方法多种多样,但迄今尚缺乏理想的公认标准,如何选用恰当的分析方法判断视野是否进展,是临床医师面临的棘手问题。因此有必要就目前视野进展的各种分析方法进行综述,以供临床医师参考。 (中华眼科杂志,2013,49:84-87)