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探讨内镜下乳头球状气囊扩张术(EPBD)与内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石(CBDS)的手术疗效及对血清淀粉酶(AMY)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平的影响。
方法选取2012年8月至2015年8月平陆县人民医院收治的CBDS患者80例为研究对象，根据随机数字表法分为EST组和EPBD组，每组40例。比较两组手术相关情况，术后血清AMY、CRP和WBC水平变化，近期及远期并发症发生率。
结果两组手术时间、一次取石成功率、取石成功率和住院天数比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)；EST组医疗费用[(1.94±0.11)万元]低于EPBD组[(2.22±0.13)万元]，P<0.05。术后24 h，EPBD组血清AMY水平为(376.21±73.29)U/L，高于EST组的(331.36±54.22)U/L；CRP和WBC水平分别为(7.78±0.69)g/L和(7.53±1.27)×109/L，低于EST组的(8.64±0.84)g/L、(8.24±1.43)×109/L(P<0.05)。术后72 h，两组血清AMY、CRP和WBC水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)；EST组和EPBD组近期并发症总发生率分别为30.00%和37.50%，差异未见统计学意义(P>0.05)；远期并发症总发生率分别为7.50%和0。差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论EST取石术后机体炎症应激反应较大，但取石效果与手术安全性与EPBD取石术相当，在选择手术方式时，应根据患者具体情况而定。