新生儿重症监护室医院感染产 ESBLs 菌株的临床特点及耐药性分析

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目的探讨新生儿重症监护室(NICU)医院感染产 ESBLs 菌的临床特点及病原菌耐药情况.方法将2008年1月至2012年09月我院 NICU 收治的358例发生医院感染的患儿情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布、耐药性进行统计分析.结果此期间共收治新生儿6386例,发生医院感染358例,医院感染率5.6%,主要为下呼吸道感染、血源性感染;检出病原茵265株,其中革兰氏阴性菌143株,包括肺炎克雷伯氏杆菌76株、大肠杆菌39株、鲍曼不动杆菌11株、假单胞菌 9株、其他杆菌8株;产 ESBLs 菌株共101株,占革兰氏阴性菌70.6%(101/146),其中,产 ESBLs 肺炎克雷伯氏菌64株(呼吸道47株、血液15株、消化道2株),占全部肺炎克雷伯氏菌的84.2%,产 ESBLs 大肠埃希氏菌32株(呼吸道28株、血液2株、消化道2株),占全部大肠埃希氏菌82.0%.产ESBLs大肠埃希氏菌和产ESBLs肺炎克雷伯氏菌对青霉素类及二、三、四代头孢呈现较高耐药率,对左氧氟沙星耐药率10.1%,对阿米卡星耐药率2.6%,对美洛培南无耐药菌株.结论肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌是我院新生儿医院感染的主要病原菌之一,肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产 ESBLs 的情况已较为严重,产 ESBLs 菌显示出对多种抗生素的多重耐药性.
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