【摘 要】
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目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平变化及其与性激素的相关性,旨在为临床改善PCOS生殖代谢及降低远期心血管疾病风险提供新思路.方法 选择2
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科,江苏南京210008
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目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平变化及其与性激素的相关性,旨在为临床改善PCOS生殖代谢及降低远期心血管疾病风险提供新思路.方法 选择2016年5月至2018年12月在南京鼓楼医院就诊的335例PCOS患者为研究对象.同时纳入151例年龄、BMI等相匹配的正常女性体检者作为对照组.收集一般资料,测定糖脂代谢、性激素指标,计算并比较两组AIP、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、游离雄激素指数(FAI)等.依据AIP由低到高的三分位数水平将PCOS患者分成AIP低水平亚组(111例)、中水平亚组(112例)、高水平亚组(112例),比较各亚组的性激素水平.Spearman相关分析探讨AIP与性激素的相关性.结果 与对照组相比,PCOS组患者的空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、HOMA-IR、HOMA-β、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、FAI水平均显著增高(P ＜0.05,P＜0.01),而性激素结合球蛋白(SHBG)水平显著下降(P =0.042).与对照组的AIP[0.13(-0.06,0.31)]相比,PCOS组的AIP[0.19(0.04,0.37)]显著增高(P =0.007).不同AIP水平亚组间比较发现,AIP高水平亚组FSH、SHBG水平显著低于低水平亚组,FAI高于低水平亚组(P均＜0.05).Spearman相关分析显示,AIP与FSH、SHBG呈负相关,与FAI呈正相关(P均＜0.01);校正年龄、BMI、血压等,AIP仍与FSH呈负相关(P均＜0.01).结论 PCOS患者较同年龄、同体重的正常女性存在明显的糖代谢及性激素紊乱,且更易发生动脉硬化,性激素水平与PCOS患者的AIP存在相关性,监测及改善患者性激素水平不容忽视.
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