原发性宫颈腺癌的诊疗分析

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目的 探讨原发性宫颈腺癌的临床特点,以提高对该病的临床诊断及治疗水平.方法 回顾性分析25例原发性宫颈腺癌患者的临床资料.结果 25例原发性宫颈腺癌患者年龄18~75(53.23±11.37)岁,绝经后20例(80%,20/25).专科检查见宫颈外形欠规则,颈管肥厚、变硬、延长、增宽.巨检类型:糜烂型1例,菜花型2例,溃疡型17例,颈管型5例.22例行子宫广泛切除术,2例行子宫次广泛切除术,1例因广泛粘连、少量腹水而手术中止,仅行化疗.手术+放疗11例,手术+同步放化疗12例.5年生存率76%(19/25),预后最差的是2例Ⅳ期患者,分别于就诊后3个月和术后9个月死亡.肿瘤最大径及国际妇产科联合会(FIGO)分期与预后有关(P<0.05),而年龄、巨检类型、病理类型、治疗方法与预后无关(P>0.05).结论 宫颈腺癌好发于绝经后妇女,宫颈外形欠规则、颈管肥厚、变硬、延长、增宽是常见体征.早期及肿瘤较小患者经手术为主的综合治疗5年生存率较高.肿瘤最大径>4 cm、FIGO分期晚者预后较差.早期发现、早期诊断、早期治疗可提高5年生存率。

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