目的:探讨和营解郁汤联合针刺辨证对脑卒中后抑郁5-HT水平的影响。方法:选取2014年3月—2015年8月收治的74例卒中后抑郁病人,随机分成两组,每组37例。两组均予神经内科基础治疗,对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,研究组予和营解郁汤联合针刺辩证治疗。检测神经细胞因子、血浆单胺类神经递质及血清炎症细胞因子,评估抑郁状态、神经功能及日常活动能力,比较治疗效果。结果:与治疗前比较,两组血清BDNF、NGF升高(P<0.01),血浆NE、DA及5-HT升高(P<0.01),血清TNF-α、IL-6、IL-1β降低(P<0.01),HAMD、NIHSS评分降低(P<0.01),MBI评分升高(P<0.01);与对照组比较,研究组BDNF、NGF较高(P<0.01),NE、DA及5-HT较高(P<0.01),TNF-α、IL-6、IL-1β较低(P<0.01),HAMD、NIHSS评分较低(P<0.01),MBI评分较高(P<0.01),总有效率较高(P<0.01)。结论:和营解郁汤联合针刺辩证能有效升高脑卒中后抑郁血清5-HT水平,效果满意,值得推广。