“四分之一”的启示

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  早在上世纪80年代末,笔者就注意到美国有医学专家报告说:在80岁上下老年人的尸解中,1/4左右的人身体内患有肿瘤,但这些老年人生前都无与癌症有关的任何症状。而他们的死亡,也是因为其他疾病或原因。换句话说,在老年人体内,出现肿瘤是十分自然之事。近有海归学者黄又彭教授,在欧洲从事免疫学研究,自诉曾每年解剖近200例尸体,80岁左右老年人100%、无一例外地体内都患有隐匿性的、无任何症状的肿瘤(癌症)。他预计,如人的平均寿命达到100~120岁,每个个体体内的肿瘤将达到3~4个。但多数情况下,这些肿瘤(癌症)并不一定威胁老年人的生存质量。甚或一定条件下,不影响他们的生存期限。我们还可找到佐证资料:以上海地区和美国为例,每年新发癌症患者比例都占总人口的3%左右,如人的平均期望寿命以80岁计算,80x3/1000=240/1000,即241100,约1/4的人在一生中会罹患癌症而求治。这再清晰不过地表明了癌症是一种慢性病、常见病,是一种伴随着衰老而出现的常见疾病。
  近有美国国家疾病控制中心的专家预测:假定美国公民期望寿命达到90岁,那么,将有47%的男性和32%的女性死于癌症!其余的死于其他疾病等……换句话说,甚至可以这样认为:癌症也是自然界调控人类生命,使之趋于平衡,不至于严重失衡的一种重要机制?
  考虑到许多高龄老年人都可能有隐匿的、无症状的体内肿瘤存在,黄又彭教授的“100%老年人有癌说”也并非无稽之谈。这些事实引发了一系列深层次的思考:比如说,究竟怎么看待肿瘤(癌症)?怎么对待恶性肿瘤的防与治,尤其是老年肿瘤?
  在我们看来,首先,人类在现阶段不可能攻克癌症,只能预防某些癌症的发生或减缓、延迟其发生的时间,提高肿瘤患者的生存质量,延长其带癌生存的时间。何也?因为从本质上说,多数上了年龄的老年人所发生的肿瘤,是一种伴随着机体的衰老过程而难以避免的生理偏差,就像老年人会骨质疏松、脑组织会变性(早老性痴呆)一样。众所周知,癌细胞是细胞(主要是干细胞)的分化障碍,也就是说,细胞在复制过程中出现了偏差,这是一个难以避免的生物学现象。正因为有了这种偏差,生物才会进化或衰亡。越到老年。细胞复制的次数越多,出偏差的概率就越高。因此,老年人好发肿瘤。当然,这时,老年人自身的免疫监视、识别、清理系统等的功能。也随着衰老日渐弱化,偏差增多。故异常分化的癌细胞难以及时被识别和及时清除,也促成了这一后果。
  既然是一种生理偏差,既然难以避免,那么,我们的重点就在于防范它的过早出现,防范它对生命的过早或过重的伤害。研究表明,如今临床上80%的癌症的发生,与生活方式不良有关。努力纠正诸如:酗酒、抽烟、过食肥甘等不良生活方式,至少可以减少30%~40%肿瘤的发生,推迟许多肿瘤发生的年龄。这等于是抗击了肿瘤,延长了生命。此外,中老年后,适当用些调整制剂,特别是有明确的调节免疫、诱导细胞分化、诱导细胞凋亡的中成药,是有积极的防范或延缓癌症发生之功效的,因为,它可从根本上起到防微杜渐的功效。
  (本文作者系中华医学会心身学会会长、上海中医药大学博士生导师、教授)
  
  (编辑 祝 健)
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