住院病历书写方法的体会

来源 :承德医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jcmmdq
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、渗断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写是临床医生的基本功。作为一名合格的临床医生,不仅要治好病人,还要写出一份合格的病历。尤其是《医疗事故处理条例》实施以来,
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