分析不同程度肝纤维化慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)患者的血清凝血酶激活纤溶抑制物(Thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor，TAFI)水平，探讨TAFI水平对于肝纤维化程度的评估价值。
方法收集2016年6月至2017年3月浙江省人民医院就诊并行肝脏穿刺活检的46例CHB患者。根据肝脏纤维化分期(S0～S4)分为轻度肝纤维化组(S0～1，n＝16)、显著肝纤维化组(S2，n＝15)及重度肝纤维化组(S3～4，n＝15)。同时于该院体检中心随机选取16名健康体检者作为健康对照组。分析各组患者血清TAFI水平，并应用受试者工作曲线(ROC)评价TAFI对显著肝纤维化与重度肝纤维化(S≥2)CHB患者的诊断价值。采用SPSS 23.0软件对数据进行分析。
结果轻度肝纤维化组、显著肝纤维化组、重度肝纤维化组患者和健康对照组的血清TAFI水平分别为(63.4±18.2)、(43.8±20.4)、(27.5±19.2)和(71.3±25.6)ng/mL，四组比较差异具有统计学意义(F＝13.512，P<0.01)。显著肝纤维化组的TAFI水平低于健康对照组和轻度肝纤维化组(t＝3.283和2.822，P<0.01)。重度纤维化组TAFI水平低于显著肝纤维化组(t＝2.260，P<0.05)。血清TAFI水平与肝纤维化分期呈负相关(r＝－0.562, P<0.01)。TAFI预测肝纤维化(S≥2)的ROC曲线下面积为0.832，灵敏度和特异度分别为81.3%和78.3%。但与APRI评分和FIB4指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论CHB患者的肝纤维化程度越严重，血清TAFI水平越低。血清TAFI水平对于预测CHB患者肝纤维化程度(S≥2)具有较好的诊断价值。