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急性脑梗死发病率极高,超早期静脉溶栓治疗是其国际公认的有效治疗手段之一。静脉溶栓治疗在给患者带来巨大获益的同时,其风险也引起了人们的关注。溶栓后急性心肌梗死就是其中一种罕见但病死率极高的并发症。急性心肌梗死是指在原本冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,血供急剧减少或中断导致的心肌细胞缺血死亡。但是关于溶栓后急性心肌梗死的发病机制及其与溶栓治疗的相关性仍不清楚,本文结合病例报道阐述其可能的发病机制以及适宜的临床应对策略。