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目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的预防和治疗措施.方法将1998年7月～2002年6月收治的70例SAP病人随机分3组:大蒜素预防组、氟康唑(小剂量)预防组、对照组,比较各组的真菌感染发生率,治疗后真菌清除率及死亡率.结果大蒜素组真菌感染率明显低于对照组(16% ∶30%,P＜0.05)及氟康唑组(9% ∶30% ,P＜0.01).真菌感染发生后,采用治疗剂量的氟康唑和两性霉素B对大蒜素组、对照组的真菌感染病人有效,而对氟康唑组真菌感染病人无效.结论 预防性应用大蒜素、小剂量氟康唑均可明显降低SAP的深部真菌感染发生率.真菌感染发生后,如氟康唑治疗无效,应及时改用两性霉素B.