目的　探索环状软骨上喉切除功能重建术减轻误咽提高拔管率的喉咽吻合固定方法。方法　总结我院 1989～ 1996年间开展的环状软骨上喉切除环舌根 (会厌 )吻合术 6 6例的喉功能恢复情况及疗效。术中对 2 1例的残喉有关口径及其与喉咽吻合相关部位的距离进行了测量。结果　全部病例术后均恢复了发音功能。环舌根会厌吻合组 36例中 ,无误咽 15例 ,轻度误咽 18例 ,中度误咽3例。拔管率 94.4%。环舌根吻合组 30例中 ,轻度误咽 10例 ,中度误咽 17例 ,重度误咽 3例。 3周内均克服误咽拔掉鼻饲 ;7例带管呼吸。 3、5、10年生存率分别为 80 .3%、74.4%、3/ 7。经测量会厌纵径及横径比环状软骨内纵径及横径大 1.5～ 2 .0倍。行环舌根 (会厌 )吻合术 ,会厌能准确盖在环状软骨上口 ,充分起到防止误咽的保护作用 ,并且提高了拔管率。以往把环状软骨吻合固定在舌骨体下面 ,由于环状软骨与舌根会厌之间夹着舌骨有较大空隙易发生误咽。舌骨盖在环状软骨上口易造成新喉口狭窄引起拔管困难。切除舌骨行环舌根 (会厌 )吻合术克服了以上 2种弊端取得理想结果。结论　环状软骨与舌骨吻合固定是误咽重拔管率低的主要原因。切除舌骨行环舌根 (会厌 )吻合术是减轻误咽、提高拔管率的理想方法。