【摘 要】
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目的 探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)严重程度的判断价值.方法 入选我院2016年5月～2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组:呼吸
【机 构】
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南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科,慢性气道疾病实验室,广东 广州 510515
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目的 探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)严重程度的判断价值.方法 入选我院2016年5月～2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组:呼吸音正常、呼吸音减弱、呼吸音减弱并喘鸣、呼吸音明显减弱、呼吸音明显减弱并喘鸣.基于GOLD指南和欧洲标准,区分慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断,并进行肺功能分级.结果 入组慢阻肺患者1046例,男性949例,女性97例,年龄62.6±8.71岁;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比88.1％,重度及以上占比为50.0％,进一步诊断ACO为347例,占33.2％.ANOVA分析肺音5组间在病程、用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％),FEV1/FVC、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC％)、mMRC均存在显著差别(P<0.001),FENO未见显著差异(P=0.097).ACO较单纯慢阻肺组表现更高比例的喘鸣(P<0.001).Spearman相关分析示:肺音与疾病严重程度、FEV1、FEV1％及FVC％显著相关(P<0.001).多元线性回归分析显示:病程、吸烟指数及肺音与疾病严重程度相关.结论 肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度判断指标,临床需加强识别.
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