【摘 要】
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目的探讨适合小儿术后镇痛的理想方案。方法3698例患儿分成静脉镇痛三组和硬膜外镇痛组,静脉镇痛Ⅰ组1752例,芬太尼5μg.kg-1.d-1和氟哌利多50μg.kg-1.d-1逐日减量法,Ⅱ组82
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科
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目的探讨适合小儿术后镇痛的理想方案。方法3698例患儿分成静脉镇痛三组和硬膜外镇痛组,静脉镇痛Ⅰ组1752例,芬太尼5μg.kg-1.d-1和氟哌利多50μg.kg-1.d-1逐日减量法,Ⅱ组828例,芬太尼5～7μg.kg-1.d-1和氟哌利多15～20μg.kg-1.d-1,Ⅲ组850例,芬太尼5～7μg.kg-1.d-1、格拉司琼50μg.kg-1.d-1和地塞米松2.5～5mg/d。硬膜外镇痛组268例,芬太尼7μg.kg-1.d-1、布比卡因3μg.kg-1.d-1和氟哌利多30μg.kg-1.d-1逐日减量。结果各组间镇痛效果差异无显著意义。Ⅱ组恶心呕吐发生率稍高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组的锥体外系征发生率明显高于其他各组(P<0.01)。结论静脉镇痛较适宜小儿术后镇痛。芬太尼5～7μg.kg-1.d-1复合氟哌利多15～20μg.kg-1.d-1或格拉司琼50μg.kg-1.d-1、地塞米松2.5～5mg/d更适合小儿。
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