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目的比较乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）及乙型肝炎肝硬化终末期患者肝组织内胆管增生的特点。方法选择20例HBV-ACLF和25例乙型肝炎肝硬化终末期患者移植前肝脏的病理标本，制成石蜡切片后进行HE染色和细胞角蛋白-7（CK-7）单克隆抗体免疫组织化学染色，显微镜下观察肝组织病理形态并作对比分析。结果 HBV-ACLF组在大块或亚大块坏死带四周的汇管区有大量CK-7阳性的细胆管增生并向坏死带中心扩延，在增生的细胆管中可见较多已分化的中间型肝细胞。乙型肝炎肝硬化终末期组的肝组织内可见少量细胆管环绕在肝硬化结节表面，在灶状炎症坏死区域可见局部轻度的细胆管增生，中间型肝细胞则罕见或少见。结论 HBV-ACLF组和乙型肝炎肝硬化终末期组患者肝组织胆管增生的表现形式截然不同，进一步阐明了二者肝组织病理学改变的差异。