【摘 要】
：
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼间断硬膜外注射用于潜伏期分娩镇痛对产妇发热率和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响. 方法 20岁～35岁,美国麻醉医师协会(ASA)分
【机 构】
：
首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100050北京市海淀区妇幼保健院麻醉科;北京市海淀区妇幼保健院产科;首都医科大学附属北京天坛医院临床医学研究实验室;
论文部分内容阅读
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼间断硬膜外注射用于潜伏期分娩镇痛对产妇发热率和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响. 方法 20岁～35岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,单胎、足月、头位初产妇80例,采用随机数字表法分为两组(每组40例):0.1％罗哌卡因组(H组)和0.075％罗哌卡因组(L组),于宫口扩张＜3 cm时开始行硬膜外分娩镇痛.镇痛药物分别为0.1％罗哌卡因+舒芬太尼0.5 mg/L和0.075％罗哌卡因+舒芬太尼0.5 mg/L,镇痛模式为患者自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),单次给药剂量为7 ml,间隔30 min.镇痛前记录产妇一般情况、宫口扩张和体温.镇痛期间记录产妇发热率、产程时间及新生儿情况.镇痛前采集产妇静脉血,胎儿娩出即刻采集产妇静脉血及脐带血,测定IL-6. 结果 ①两组产妇镇痛前体温差异无统计学意义,镇痛期间H组发热率明显高于L组(40％比17％,P＜0.05).②H组产妇的第二产程和镇痛时间分别为(75±28) min和(229±102) min,明显长于L组的(53±27) min和(180±64) min(P＜0.05),第一产程、第三产程、分娩方式及新生儿情况差异无统计学意义.③两组产妇胎儿娩出即刻静脉血IL-6 [H组(61±93) ng/L,L组(47±27) ng/L]均较镇痛前明显增高[H组(9.6±10.0) ng/L,L组(6.4±1.2) ng/L(P＜0.01)],但两组间各时间点产妇静脉血和胎儿娩出即刻脐带血IL-6比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④发热产妇的镇痛时间较长(P＜0.01),第三产程时间较短(P＜0.05),顺产率较低,剖宫产率较高(P＜0.01),各时间点产妇静脉血和胎儿娩出即刻脐带血IL-6比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼0.5 mg/L间断硬膜外注射比较,0.075％罗哌卡因复合舒芬太尼0.5 mg/L潜伏期分娩镇痛期间产妇发热率更低,该现象与血IL-6水平无关.
其他文献
阴茎癌是泌尿男性生殖系统较少见的恶性肿瘤,原发病灶的治疗和区域淋巴结的处理在阴茎癌的诊治中具有同等重要的意义.研究表明,区域淋巴结的明确诊断和合适治疗方式的选择对疾病的总体预后具有重要的影响,但目前针对阴茎癌区域淋巴结的诊断和治疗仍然存在诸多有待完善的地方,尤其是在区域淋巴结的治疗方式选择上仍然存在较多的争议,本文将有关阴茎癌区域淋巴结的研究进展作一综述,以供临床参考。
背景 心肺复苏后脑损伤是心搏骤停患者神经功能预后不良的主要原因,但是早期对心搏骤停患者神经功能预后做出判断是极其困难的.大量临床研究证实脑电双频指数(bispectral ind
背景 非眼科手术后视力丧失常常导致灾难性后果,因此制定预防或减少围术期视力丧失(perioperative visualloss,POVL)的策略具有重要意义. 目的 综述POVL的发生原因及防治进展
我国大学毕业生逐年增多,就业形势越来越严峻.文章通过分析学生就业现状,就提高高职院校毕业生就业率和就业质量的想法进行了探讨.
目的 探讨责任制优质护理模式对腹部择期切口手术患者疼痛管理的效果.方法 选取外科普通病房腹部择期切口手术患者63例为对照组,优质护理病房患者63例为试验组.对照组按功能护理模式给予围术期常规护理,试验组给予责任制优质护理模式.结果 两组患者术前1h疼痛评估结果无统计学差异(P＞0.05),术后2h疼痛评估有统计学差异(P＜0.01),6h后连续性疼痛评估组间比较有统计学差异(P＜0.01),试验组
扩散加权成像(DWI)这种功能性影像学检测方法近年来已越来越多的应用于肾脏疾病的诊断和评价中.通过测定肾脏组织内水分子表观扩散系数等定量指标,DWI可应用于胎儿和婴幼儿肾脏发育、肾脏肿物、急慢性肾功能不全、肾动脉狭窄、输尿管梗阻、肾盂肾炎和移植肾等诸多肾脏疾病和病理生理状态的评价.其无创性、无造影剂和无放射性等优点使得它极有希望在将来广泛应用于临床肾脏病诊断。
目的 探讨优化浅静脉留置针的固定方法.方法 对2008年10月至2010年12月在PICU中所有使用上肢静脉留置针输液的患儿367例,分别采用改良后的无张力封闭式固定法和传统固定法进行前瞻性研究,详细记录研究期间采用不同固定方法留置针透明贴膜卷边、脱落及留置针脱出发生率的临床资料,并对资料进行统计分析.结果 观察组透明敷贴卷边、脱落及留置针脱出的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 采用无张
背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症,常见于65岁以上的老年患者. 目的 分析总结POCD常用诊断方法,便于
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)耐药问题目益严重,给临床治疗带来很大困难.本文根据近年来国内外的相关资料,对Hp耐药机制的研究进展进行综述.
文章通过问卷调查与对比研究的方式,了解电子商务专业人才培养、专业设置的现状,从而提出优化人才培养模式及提高电子商务专业学生就业竞争力的建议与对策.