目的 探讨后巩膜加固联合外斜视矫正术治疗病理性近视合并共同性外斜视的安全性和有效性。方法 回顾性系列病例研究。分析在郑州市眼科医院住院行手术治疗的32例病理性近视合并共同性外斜视患者的病历资料。其中联合手术组18例，即采用异体巩膜行后巩膜加固的同时联合外斜视矫正术（外直肌后徙或联合内直肌截除）；分期手术组14例，即分期行后巩膜加固术和外斜视矫正术，比较两种手术方式的疗效。随访12～30个月，平均18.5个月。数据采用x2检验和fisher确切概率法进行分析。结果 术后3个月，联合手术组矫正视力提高或无变化者占82％，在分期手术组也占82％；双眼视功能较术前改善和恢复者在两组分别有4例和1例；对美容效果满意（眼位在±50内或三棱镜度±10△内）者在两组分别占83％和86％；屈光度稳定（增加≤0.50 D/年）者在两组分别占75％和73％；眼轴稳定（增长≤0.3 mm/年）者在两组分别占75％和77％；上述指标两组差异均无统计学意义。两组患者均未发生视网膜脱离、眼前节缺血等严重并发症。不同程度的结膜筋膜水肿和复视较常见。结论 联合手术是治疗病理性近视合并共同性外斜视的一种安全有效的方法，具有单次手术，疗效好，费用低等优点。同时术中解剖层次清晰，视野暴露好，避免了分期手术的黏连所致的操作困难。