【摘 要】
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肺动脉高压(PAH)属肺高血压疾病第一大类,是一类以进行性肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点,导致肺血管重构,最终引起右心衰竭而死亡的少见病,治疗主要目的是缓解症状及延长生存期[1].尽管靶向药物如内皮素(ET)受体拮抗剂、五磷酸二酯酶抑制剂、前列腺素类似物可改善运动耐力,但治疗费用昂贵,患者体能丧失可能导致失业,加剧了经济负担.因此,疾病进展、生活质量下降、活动能力丧失、社会孤立及失业易成为PAH
【机 构】
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200433同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心,200433同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心,中国医学科学院阜外心血管病医院血栓性疾病诊疗中心,北京,100037
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肺动脉高压(PAH)属肺高血压疾病第一大类,是一类以进行性肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点,导致肺血管重构,最终引起右心衰竭而死亡的少见病,治疗主要目的是缓解症状及延长生存期[1].尽管靶向药物如内皮素(ET)受体拮抗剂、五磷酸二酯酶抑制剂、前列腺素类似物可改善运动耐力,但治疗费用昂贵,患者体能丧失可能导致失业,加剧了经济负担.因此,疾病进展、生活质量下降、活动能力丧失、社会孤立及失业易成为PAH患者的精神负担而导致抑郁.WHO的资料显示,抑郁症是致残主导因素.REVEAL注册登记研究也显示,约25％的PAH患者曾存在抑郁症状,在PAH常见并发症中(包括甲状腺疾病、肥胖和高血压),抑郁症对机体残疾的预测意义最显著[2].2011年一项采用患者健康量表(PHQ-8)评估的研究显示,特发性肺动脉高压(IPAH)患者55％存在抑郁症状[3].精神因素如抑郁心境可能通过以下几方面影响PAH疾病进展。
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